يقول عملاؤها إن سياسات خطة FAIR في كاليفورنيا قد تكون مكلفة. قال بروس سيلفرستين، أحد سكان ماليبو وعضو مجلس المدينة، إن تأمينه الأساسي لخطة FAIR يكلفه حوالي 9000 دولار سنويًا، أي ما يقرب من ضعف ما كانت شركة التأمين الخاصة تتقاضاه سابقًا لتأمين منزله قبل التوقف عن التغطية.
على عكس شركات التأمين الخاصة التي يجب أن تقدم تقارير مالية مفصلة إلى الجهات التنظيمية في الولاية التي تعمل فيها، تعمل خطة FAIR في كاليفورنيا في سرية تامة تقريبًا. كونسورتيوم يضم ما يقرب من 300 شركة تأمين تمارس أعمالها في الولاية، ولا ينتج سوى معلومات عامة محدودة عن مركزه المالي واحتياطياته وترتيبات إعادة التأمين. مع شركات التأمين الأخرى.
على سبيل المثال، لا تنشر خطة FAIR قائمة بالمديرين التنفيذيين الحاليين. تكشف خطط FAIR في الولايات الأخرى بشكل روتيني عن هذه التفاصيل، حسبما وجد تحليل حديث لوزارة التأمين في كاليفورنيا.
وقد تصل الخسائر الناجمة عن حرائق لوس أنجلوس الأخيرة إلى 30 مليار دولار، بحسب التقديرات. البحوث المستقلةتقدر شركة تحليلات الخدمات المالية أن خطة FAIR يمكن أن تتعرض لخسائر تصل إلى 8 مليارات دولار بسبب الحرائق. وقالت إدارة التأمين إنه اعتبارًا من 10 يناير/كانون الثاني، كان لدى الخطة 377 مليون دولار فقط لدفع المطالبات.
من بين متناثرة بيانات توفر خطة FAIR ما يلي: لديها إجمالي 452000 بوليصة سكنية سارية و458 مليار دولار من إجمالي التعرض للتأمين اعتبارًا من 30 سبتمبر 2024، بزيادة 61٪ عن العام السابق. في يوم الجمعة، حسبت خطة FAIR تعرضها في منطقة Pacific Palisades بمبلغ 4 مليارات دولار. ولم يتم تحديد عدد تلك الممتلكات التي تضررت أو دمرت بسبب الحريق.
وقالت المتحدثة باسم هيلاري ماكلين في بيان: “إن خطة FAIR عمومًا لا تشارك فائضها أو تقديرات النقد المتاح أو مبلغ إعادة التأمين”، رافضة ذكر السبب. وقالت إنه من السابق لأوانه توقع تأثير الحرائق الأخيرة على عملائها، مضيفة: “يمكننا أن نشارك أن خطة FAIR، وهي في المقام الأول شركة تأمين ضد الكوارث، مستعدة وتخدم بنشاط العملاء الذين قدموا مطالبات”.
عيوب في العمليات
في السنوات الأخيرة، ظهرت معلومات حول العيوب في تشغيل خطة FAIR في الدعاوى القضائية للمستهلكين وفي التقييمات النادرة للخطة الصادرة عن وزارة التأمين. قسم التأمين واحد 2022 فحصعلى سبيل المثال، وجدت أنه بين عامي 2017 و2021، انتهكت ممارسات التعامل مع المطالبات في خطة FAIR بشكل متكرر قانون التأمين وقواعد اللوائح الخاصة بالولاية.
تم تحديد أكثر من 400 مخالفة في الفحص. من بينها، قدمت خطة FAIR عروض تسوية “منخفضة بشكل غير معقول”، وتأخرت في الدفع، و”فشلت في إجراء تحقيقات شاملة وعادلة وموضوعية” عند التعامل مع المطالبات. ردًا على التقرير، قالت خطة FAIR إنها لا توافق على معظم النتائج.
قسم تأمين آخر تحقيق في عام 2022، وصفت عملية خطة FAIR بأنها غامضة وغير ممولة بشكل كافٍ، وأشارت إلى عدم الدقة في تقاريرها المالية. بالإضافة إلى ذلك، فشل المسؤولون التنفيذيون في تقديم تقارير التفتيش الدورية إلى إدارة التأمين كما هو مطلوب.
زعمت مجموعة من حاملي وثائق FAIR Plan أنها فشلت أيضًا في تقديم تقارير التحقيق الداخلي بشكل روتيني لحاملي وثائق التأمين الذين يقدمون مطالبات كما يتطلب قانون الولاية، وفقًا لدعوى قضائية مستمرة. تتيح هذه التقارير لأصحاب المنازل الاطلاع على مواد المطالبة الخاصة بخطة FAIR مثل نتائج الطرف الثالث المتعلقة بالأضرار وتكاليف الإصلاح. في 6 يناير/كانون الثاني، أمرت المحكمة العليا في كاليفورنيا خطة FAIR بالامتثال لقانون كاليفورنيا في هذه القضية.
وردا على سؤال حول هذه الانتقادات وانتقادات بعض العملاء، قالت المتحدثة باسم ماكلين في بيان: “تركز خطة California FAIR على خدمة حاملي وثائق التأمين الذين تأثروا بحرائق جنوب كاليفورنيا. نحن نختلف مع دقة عدد من التأكيدات التي هي أساس أسئلتك وليس لدينا أي تعليق آخر في هذا الوقت. ورفضت تحديد التأكيدات التي اعترضت عليها أو سبب ذلك.
تجادلت إدارة التأمين في كاليفورنيا مع خطة FAIR بشأن اتباع قواعد الولاية. في يناير 2021، بعد رفع دعوى قضائية ضد حاملي وثائق التأمين بشأن قيود السياسة ورفض التغطية لأضرار الدخان، كتب مكتب لارا إلى رئيس خطة FAIR مدعيًا أن لديه تغطية محدودة بشكل غير قانوني لبعض المطالبات. وقال ديلان شيفر، المحامي في أوكلاند، كاليفورنيا، الذي يمثل المدعين، إن خطة FAIR اختلفت مع الإدارة ورفضت التراجع عن أي من رفض مطالباتها.
وقال سولير، المتحدث باسم إدارة التأمين، في بيان: “بالنسبة لحرائق الغابات الحالية، تتوقع المفوضة لارا أن تقوم خطة FAIR بمعالجة ودفع جميع المطالبات (بما في ذلك جميع مطالبات الدخان) بما يتماشى مع معايير الصناعة وبما يتوافق مع جميع القوانين”. في الأسبوع الماضي، رفضت لارا عدة طلبات لإجراء مقابلة مع شبكة إن بي سي نيوز.
