أسبوعين في إدارة ترامب ، التواصل الخارجي من الوكالات الصحية الفيدرالية ، بما في ذلك مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، مع ظل الأمة والعالم الظلام.
في أحدث قيود لتدفق المعلومات ، بيانات الصحة العامة وتوجيهات على العديد منها مواقع CDC اختفت.
رؤية هذا التحول الهائل للاتصال ، يجب أن نسأل ما إذا كانت الحدود ، حتى على المدى القصير ، تعرض حياة أمريكا للخطر. مخاطر الصحة العامة النشطة ، الخطيرة هنا الآن.
إن الأنفلونزا الطيور المسببة للأمراض شديدة الناجم عن فيروس H5N1 هي ذات أهمية قليلة ولديها القدرة على التسبب في مرض خطير. H5N1 هو وجدت في كل ولاية وعدد الحالات البشرية في الولايات المتحدة ، على الرغم من انخفاضه ، يرتفع. حتى الآن تواصل ويتم الآن القبض على إرشادات من مركز السيطرة على الأمراض حول أنفلونزا الطيور المسببة للأمراض.
لقد وجد هذا الفيروس طريقه إلى مزارع الألبان والدواجن التجارية. كما أنه موجود في الطيور في الفناء الخلفي وهو مصدر العدوى في الآونة الأخيرة الموت في لويزيانا. لحسن الحظ ، لم يتم رؤية أي انتقال من إنسان إلى إنسان ، والذي سيؤدي ، إذا حدث ذلك انتشار المجتمع الجاد.
تتطلب مراقبة الأمراض المعدية التعاون العالمي والوطني. ومع ذلك ، فإن لم يعد بإمكان CDC التواصل مع شركاء طويل الأمد ، بما في ذلك منظمة الصحة العالمية.
ال لا يمكن لمركز السيطرة على الأمراض حتى التواصل مع أمريكا. خلال العام الماضي ، عقد مركز السيطرة على الأمراض إحاطات موجزات حول H5N1 ونشرت بيانات المراقبة في الوقت الفعلي. ومع ذلك ، توقف التوجيه الفيدرالي للجمهور. السيطرة الآن تقع على الدول ، مع قدرات الصحة العامة المتنوعة. مصير المخصصين مؤخرًا 306 مليون دولار في التمويل الفيدرالي للسيطرة على أنفلونزا الطيور المعنية أيضًا.
يمكن للجمهور في المكفوفين الآن أن يسأل بحق ، كيف أعرف ما إذا كان الحليب يشرب طفلي آمنًا؟ هل يمكنني المرض من دجاج الفناء الخلفي الخاص بي؟ هل H5N1 يتحور ، مما يجعله ينتشر من شخص إلى شخص؟ ما هو حالة تطوير لقاح H5N1؟
تقع الإجابة على هذه الأسئلة عادة مع CDC ، ولكن ليس الآن.
في الذكرى الخامسة لبداية جائحة Covid-19 ، يمكننا التفكير في عواقب عدم كفاية الاختبارات والضرورات السياسية التي تهدف إلى تقليل الاختبار وتقارير الحالة. أربعة أشهر في جائحة Covid-19 ، قال الرئيس ترامب إذا خفضت أمريكا اختبار Covid-19 ، “سيكون لدينا عدد قليل جدًا من الحالات ، إن وجدت”. ومع ذلك ، أكثر من 800000 كوفيد 19 وفيات حدث بعد ذلك.
على الرغم من أننا لم تتم إزالتها خمس سنوات فقط من بداية جائحة Covid-19 ، فقد مر 45 عامًا منذ بداية وباء فيروس نقص المناعة البشرية. هناك أكثر من 30000 حالة جديدة ظهر فيروس نقص المناعة البشرية في فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة في الولايات المتحدة في عام 1981. بدلاً من التركيز على الحلول ، قام أعضاء إدارة الرئيس رونالد ريغان وغيرهم بالوصمة على أنها “الطاعون مثلي الجنس” كان التمويل للسيطرة تخصيص متأخراوالمساهمة في انتشارها والوفيات.
لحسن الحظ ، يمكننا الآن إنهاء وباء فيروس نقص المناعة البشرية من خلال نقطة الرعاية والاختبار المنزلي ، العوامل المضادة للفيروسات التي يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر انتشار العدوى والتواصل مع الصحة العامة.
ومع ذلك ، لم تعد المعلومات القيمة حول فيروس نقص المناعة البشرية على مواقع الويب الخاصة بـ CDC ، والتي وقعت في سياسة مكافحة المثليين. مصير الطويل الأمد خطة الطوارئ للرئيس الأمريكي لإغاثة الإيدز هو موضع تساؤل أيضًا ، كإدارة ترامب أوقف توزيع أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في البلدان الفقيرة.
تعزيز صحة المجتمع هو عمود الصحة العامة والرعاية الصحية ويستند إلى فهم عوامل الخطر من المرض.
في الولايات المتحدة ، ما يقرب من 50 في المائة من الأطفال ، أكثر من 40 مليون، على Medicaid أو التأمين الفيدرالي ذات الصلة. يتأهل الأطفال للحصول على Medicaid إذا كان دخل آبائهم أو الأوصياء على بعد حوالي 130 في المائة من مستوى الفقر الفيدرالي ، وهو ما يتعلق 30،000 دولار في السنة لعائلة من أربعة. آخر 42 مليون شخص بالغ في الولايات المتحدة على Medicaid ، والتي شهدت توسعًا كبيرًا خلال إدارة أوباما.
لأن إنفاق المعونة الطبية كان أكثر من 871 مليار دولار في عام 2023، هو بحق تحت التدقيق. ومع ذلك ، يجب تحليل بيانات الديموغرافية ونمط الحياة لفهم مخاطر استخدام الرعاية الصحية ومخاطر المرض. وبالتالي ، تتضمن برامج Medicaid فحص التباينات العرقية والعرقية والاقتصادية.
ومع ذلك ، مع التيار مكافحة دي منصب إدارة ترامب ، سيتم تقشير مثل هذه البرامج ، مما يؤدي إلى زيادة التكاليف الطبية مثل المحددات الاجتماعية للصحة يتم تجاهلها.
الأطفال ، أيضًا ، سيتحملون نتيجة التخلص من البيانات.
الأطفال يكافحون تعليمو السلوك والصحةوتختلف هذه القضايا حسب الجنس والعرق والعرق والعوامل الاجتماعية والاقتصادية. مركز السيطرة على الأمراض نظام مراقبة سلوك مخاطر الشبابهو استطلاع حرجة أجريت منذ عام 1991. إنه يوفر نظرة ثاقبة على العديد من القضايا ، بما في ذلك الصحة العقلية للأطفال ، والتبغ والاستخدام غير المشروع للمواد ، والنشاط الجنسي.
تظهر نتائج النظام أن معدلات الاكتئاب المقلقة والأفكار الانتحارية بين الأطفال ومعدلات كبيرة للسلوكيات المحفوفة بالمخاطر. ومع ذلك ، إذا حاولت التنزيل التقارير الحديثة، سترى أنهم لم يعودوا متاحين.
يتم تقليص معلومات حول اللقاحات والأمراض التي يمكن الخروج من اللقاحات أيضًا.
احتفل برنامج اللقاح الفيدرالي بالأطفال للتو عامه الثلاثين ولديه منعت 32 مليون مستشفى و 1،290،000 حالة وفاة و 540 مليار دولار في التكاليف المباشرة. مع التأثير المتزايد لمنظمات مكافحة القاحم ، وعلى أسف الأطباء ، يتم تلقيح عدد أقل من الأطفال. وبالتالي ، سوف نرى حتما تفشي الأمراض التي يمكن إعادة تنفيذه اللقاح ، بما في ذلك الحصبة وشلل الأطفال.
على الرغم من كل هذا ، لدى بعض المعلومات المتعلقة باللقاح اختفى من مواقع CDC ، أيضاً.
بالنظر إلى بيانات مكافحة الإقامة التي أدلى بها أعضاء الإدارة الحاليين، يمكن للمرء أن يتساءل عما إذا كان مركز السيطرة على الأمراض سيكون قادرًا على إظهار معدلات التطعيم المحلية. هل سيظهر مركز السيطرة على الأمراض بيانات تفشي الحصبة؟
عندما يتعلق الأمر بالرعاية الصحية والصحة العامة ، يمكن للمرء قمع الحقائق والبيانات والتعاون وتوجيه الخبراء لفترة طويلة فقط. قد تجعل هذه التكتيكات بعض السياسيين يشعرون بتحسن ، ويحميهم من عالمنا غير الناقص والمشاكل الصحية المعقدة.
ومع ذلك ، فإن تقليص اتصال CDC مع الجمهور لن يعرضنا لخطر تهديدات الصحة العامة التي تلوح في الأفق.
Scott A. Rivkees ، MD ، أستاذ الممارسة في كلية الصحة العامة. وهو الجراح السابق للدولة ووزير الصحة في فلوريدا.
