تقول سيلينا هنري إنها لم تتمكن من حساب عدد المرات التي ضربها فيها المعتدي على رأسها، لكنها تتذكر بوضوح عندما قررت تركه.
يتذكر هنري، البالغ من العمر الآن 47 عامًا، قائلاً: “تركت قدمي الأرض، واصطدم جسدي بالحائط، وانزلقت على الأرض”. “أتذكر أن رأسي قد اصطدم بالخزانة، مما جعل الأمور شائكة بعض الشيء.”
استطاعت هنري سماع ابنيها الصغيرين يصرخان: “لا تؤذي ماما” على الجانب الآخر من الباب. وتتذكر أنها ركزت على صراخهم لأنها اعتقدت أنها ستكون المرة الأخيرة التي سمعتهم فيها.
ثم أغمي عليها. وعندما استعادت وعيها، أخذت الأولاد وغادرت.
وفي السنوات التالية، بدأ هنري يعاني من الصداع المستمر وصعوبة التركيز ومشاكل في الذاكرة. أثناء عملها كمدافعة عن ضحايا العنف المنزلي، تعرضت لهجوم من قبل شخص آخر يسيء معاملتها وتفاقمت أعراضها، خاصة مشكلة توازنها.
لمدة سبع سنوات لم يتمكن الأطباء من معرفة ما هو الخطأ حتى تم تشخيص إصابتها أخيرًا في مركز الارتجاج وإصابات الدماغ التابع لمعهد روكفلر لعلم الأعصاب بجامعة ويست فيرجينيا، بأنها مصابة بإصابة دماغية مؤلمة مرتبطة بسنوات من الضربات المتكررة على الرأس.
قال هنري: “لقد كان من المريح أن أحصل على التشخيص، ولأول مرة في هذه العملية برمتها من المرض، واضطراري إلى التوقف عن العمل، كان لدي أمل، ولم يكن لدي ذلك من قبل”.
يقول الخبراء إن هناك وعيًا متزايدًا بإصابات الدماغ المؤلمة في الألعاب الرياضية، ولكن غالبًا ما يتم التغاضي عن إصابات الدماغ المؤلمة بين ضحايا العنف المنزلي ويتم تشخيصها بشكل خاطئ.
تقريبا واحدة من كل 4 نساء تعرضت للعنف المنزلي، وفقًا للمسح الوطني للعنف الجنسي والعنف الجنسي الذي أجرته مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (NISVS)، وتقدر الدراسات أن ما يصل إلى 90٪ من هؤلاء النساء تعرضن للعنف الجنسي. إصابة واحدة على الأقل في الدماغ. لا توجد أبحاث وطنية حول إصابات الدماغ والعنف المنزلي.
قالت راشيل راميريز، مديرة برامج الصحة والإعاقة ومؤسسة مركز إصابات الدماغ التي يسببها الشريك في شبكة العنف المنزلي في أوهايو: “ليس لدينا بيانات سكانية عامة”. “لكن تقريبًا كل دراسة تم إجراؤها مع منظمة لديها عنف منزلي باسمها أو في مهمتها لديه معدلات عالية جدًا جدًا من إصابات الرأس.
راميريز الخاص وجدت الأبحاث أن أكثر من 80% من الناجيات اللاتي شملهن الاستطلاع في خدمات العنف المنزلي أبلغن عن سوء المعاملة، بما في ذلك الضربات على الرأس والخنق، مما قد يؤدي إلى إصابة الدماغ.
ال مكتب محاسبة الحكومة الأمريكية أصدر تقريرًا في عام 2020 يوصي وزارة الصحة والخدمات الإنسانية بتحسين البيانات الفيدرالية حول انتشار إصابات الدماغ بين الناجين من العنف المنزلي.
وقالت شانون ليجير، وهي عضو في فريق الرعاية الصحية التابع لمكتب محاسبة الحكومة وعملت على التقرير، إنه من المهم معرفة مدى شيوع إصابات الدماغ بين الناجين.
وقالت: “إن جزءًا أساسيًا من فهم الإجراءات التي يجب اتخاذها هو فهم الحجم وكيفية ارتباطه بجميع احتياجات الصحة العامة المهمة الأخرى التي لدينا في بلدنا”.
يقول الدكتور خافيير كارديناس، مدير ومؤسس مركز إصابات الدماغ في فرجينيا الغربية، إنه بعد الإصابة بالارتجاج، يحتاج الدماغ إلى وقت للتعافي.
وقال كارديناس: “يتعرض هؤلاء الأفراد للضرب، ثم يتعرضون للضرب مرة أخرى، وتزداد أعراضهم سوءًا، ويكون لديهم احتمالية تورم الدماغ ونزيفه”. “لا تتاح لهم أبدًا فرصة للتعافي، وهم أكثر عرضة للإصابة بعجز دائم نتيجة لإصابات الرأس المتكررة”.
لا يمكن لضحية العنف المنزلي المصابة بإصابات الدماغ الرضية الحصول على المساعدة إذا لم يتعرف الأطباء عليها أو يفحصونها. وجدت دراسة أجريت عام 2011 أن ما يقرب من 80% من الناجين من العنف المنزلي والذين يبلغون الشرطة عن حوادث ما يلتمسون الرعاية الصحية في غرف الطوارئ، لكن معظمهم لا يتم التعرف عليهم مطلقًا كضحايا للانتهاكات. أ دراسة جامعة نبراسكا 2021 اكتشف أن الكثير لا تتلقى أبدا العلاج الطبي لإصابات الدماغ المؤلمة.
وألقت شيرين راجارام، الخبيرة في عنف الشريك الحميم في كلية الصحة العامة بالمركز الطبي بجامعة نبراسكا والمؤلفة الرئيسية لدراسة عام 2021، باللوم على نقص الوعي على جميع المستويات، بما في ذلك بين العاملين في مجال الرعاية الصحية ومقدمي خدمات العنف المنزلي.
قال راجارام: “لقد ضاعت هذه الفرصة مراراً وتكراراً”. “قد يكون لدى النساء احتياجات ملحة أخرى عندما يحصلن على الخدمات في المنظمات المجتمعية، فقد يحتاجن إلى أمر حماية، وقد يحتاجن إلى السكن، وقد يحتاجن إلى خدمات لأطفالهن. لذا فإن الإجابة على الأسئلة المتعلقة بالتعرض لضربة على الرأس، خاصة إذا كان لديك القليل جدًا من الوعي بهذه المشكلة، ليست من الأولويات.
وقال الدكتور ريان ستانتون، طبيب الطوارئ في كنتاكي وعضو مجلس إدارة الكلية الأمريكية لأطباء الطوارئ، إنه من السهل عدم ملاحظة إصابات الدماغ.
قال ستانتون: “يتم إجراء فحص في معظم أقسام الطوارئ، غالبًا عند الفرز”، لكن “التحدي المتمثل في عنف الشريك الحميم هو أنه من النادر جدًا أن يأتي شخص ما باعتباره شكواه الرئيسية، لذلك يجب أن تكون قادرًا على التقاط العلامات، والأشياء التي لا معنى لها.”
وقال دنفر سوبينجر، مدير الدعوة والعلاقات الحكومية في جمعية إصابات الدماغ الأمريكية، إنه قد يكون من الصعب تشخيص إصابات الدماغ لأن الأعراض يمكن أن تظهر بعد رحلة أولية إلى المستشفى. قد لا يدرك الضحايا ذلك حتى لا يتمكنوا من العمل بسبب حساسية الضوء أو الضوضاء أو مشاكل في التحدث.
وفي معهد روكفلر لعلم الأعصاب التابع لجامعة فرجينيا الغربية، حيث يعمل كارديناس مديرًا لمركز الارتجاج وإصابات الدماغ، يعمل الأطباء مع قسم الطوارئ ومراكز العنف المنزلي المحلية لتحسين الفحص وإحالة الناجين لتلقي العلاج في العيادة. يعامل البرنامج المتخصص مرضى العنف المنزلي باعتبارهم شخصيات مهمة، مما يمنحهم الأولوية في الوصول إلى العلاجات مثل العلاج بالطفو والعلاج بالضوء لتعزيز الشفاء، فضلاً عن الرؤية والتوازن والعلاج الطبيعي. تبدو بعض غرف العلاج وكأنها تنتمي إلى منتجع صحي.
وقال كارديناس: “في أي مكان يذهب إليه الناجي من العنف المنزلي، يجب أن يكون هناك نوع من الفحص للكشف عن الارتجاج وإصابات الدماغ”.
وقالت هنري إنها تشعر بتحسن جسدي وعاطفي بعد تلقي العلاج في المركز. “لقد أعطاني المزيد من القوة في موقف شعرت فيه بالعجز”.
