وقال مسؤولو إدارة بايدن يوم الأربعاء إنه ليس لديهم خطط حالية للقيام بذلك السماح باستخدام مخزون لقاح أنفلونزا الطيورعلى الرغم من تصاعد تفشي المرض بين الماشية في الولايات المتحدة وما لا يقل عن 58 إصابة بشرية في سبع ولايات.
وتعني هذه الخطوة أن أي قرارات بشأن لقاح أنفلونزا الطيور من المرجح أن تُترك لمسؤولي الصحة في إدارة ترامب القادمة، الذين قد يقودهم الناشط المناهض للقاحات روبرت إف كينيدي جونيور. الذي اختاره ترامب لقيادة وزارة الصحة والخدمات الإنسانية.
وينتشر الفيروس في أبقار الألبان منذ الربيع وأصاب ما لا يقل عن 774 قطيعًا في 16 ولاية حتى يوم الأربعاء، وفقًا لما ذكرته صحيفة “ديلي ميل” البريطانية. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. وفي يوم الجمعة الماضي، عززت وزارة الزراعة استجابتها لتفشي المرض، وأصدرت أمرًا فيدراليًا يلزم بإجراء اختبار لإمدادات الحليب الوطنية.
ال وقالت وزارة الزراعة الأمريكية الاختبارومن المقرر أن يبدأ الأسبوع المقبل في ست ولايات، وسيمنح عمال المزارع ثقة أفضل في سلامة حيواناتهم وقدرتهم على حماية أنفسهم من العدوى، كما سيعطي المسؤولين فكرة أفضل عن مكان إصابة القطعان.
إن انتشار الفيروس في الثدييات التي لها اتصال وثيق بالبشر يثير قلق خبراء الصحة العامة، لأنه يمنح أنفلونزا الطيور فرصاً كثيرة للانتقال إلى البشر وربما يتحور لينتشر بشكل فعال من شخص لآخر.
جميع حالات أنفلونزا الطيور تقريبًا في الولايات المتحدة كانت بين عمال المزارع الذين كانوا على اتصال بالحيوانات المصابة – سواء أبقار الألبان أو الدواجن – باستثناء مريض في ولاية ميسوري وطفل في كاليفورنيا. كما أن مراهقًا في كندا أصيب بمرض شديد وتم نقله إلى المستشفى لم يكن لديه أي اتصال واضح بالحيوانات المصابة.
لدى الحكومة الفيدرالية لقاحان مرشحان لأنفلونزا الطيور متوفران بكميات محدودة في البلاد المخزون الوطني الاستراتيجي، على الرغم من أنها تحتاج إلى تصريح من إدارة الغذاء والدواء قبل استخدامها.
وفي مايو/أيار، قال مسؤولو الصحة إن الحكومة ستبدأ النظر في التطعيم إذا تحور الفيروس بطرق تجعل الأدوية المضادة للفيروسات الموجودة مثل تاميفلو أقل فعالية، أو إذا بدا أنها تسبب مرضًا خطيرًا لدى الناس.
وقال الدكتور نيراف شاه، النائب الرئيسي لمدير مركز السيطرة على الأمراض، الأربعاء، إن معايير نشر اللقاح تظل كما هي.
وقال شاه: “عندما نفكر في لقاحات الجهاز التنفسي، فإن أهميتها تكمن في الوقاية من الأمراض الخطيرة والوفاة”. وقال: “عندما ننظر إلى ما يتكشف حاليًا بشأن فيروس H5، حتى في الحالات البشرية، فمن حسن الحظ أن ما رأيناه حتى الآن هو مرض خفيف”، مستخدمًا اختصارًا لسلالة فيروس الأنفلونزا التي تسبب تفشي أنفلونزا الطيور.
وقال شاه: “هذا ليس ضمانا، ويمكن أن يتغير، ولكن هذا أحد الأشياء التي نبحث عنها لأن اللقاح سيكون فعالا إلى أقصى حد ضد الحد من شدة المرض”. وقال إنه في حين أن الإدارة لا تفكر في التوصل إلى لقاح اليوم، فإن ذلك قد يتغير إذا تغير تفشي المرض.
ومع ذلك، يعتقد بعض خبراء الصحة العامة أن وقت التطعيم قد حان، خاصة بالنسبة لعمال المزارع.
وقالت جينيفر نوزو، مديرة مركز الأوبئة في كلية الصحة العامة بجامعة براون: “لا أعتقد أننا يجب أن نقامر بحياة عمال المزارع من خلال انتظار دخولهم إلى المستشفى أو وفاتهم قبل استخدام الأدوات التي لدينا لحمايتهم”.
عمل متوازن
وقال شاه إن السماح باستخدام لقاح أو نشره هو إجراء توازن مستمر لوكالات الصحة العامة، مشيرًا إلى أنه حتى اللقاح الأكثر أمانًا يمكن أن يكون له آثار جانبية.
في عام 1976، عند ظهور العلامات الأولى لتفشي أنفلونزا الخنازير H1N1 في الولايات المتحدة، وسرعان ما بدأ مسؤولو الصحة العامة حملة لقاح على مستوى البلاد. ومع ذلك، تسببت الحقنة في زيادة طفيفة في خطر الإصابة بمتلازمة غيلان باريه، وهي حالة نادرة تتسبب في مهاجمة الجهاز المناعي للخلايا العصبية السليمة.
لم ينتشر تفشي المرض على نطاق واسع أبدًا، لكنه أعاد ثقة الجمهور في الأنفلونزا لعقود من الزمن.
وقال شاه: “لقد أدى ذلك إلى التحليل والتأمل حول ما إذا كانت الاستجابة لحالات أنفلونزا الخنازير الثلاثة عشر هذه عبارة عن رد فعل مبالغ فيه”. “وبالفعل، ظهرت درجة عالية من التشكك في اللقاحات”.
وقال شاه إن وكالات الصحة العامة مستعدة للترخيص بإنتاج لقاح ضد انفلونزا الطيور إذا لزم الأمر، مضيفا أن المسؤولين يختبرون باستمرار السلالات ضد اللقاحات المرشحة.
وقال متحدث باسم إدارة التأهب والاستجابة الاستراتيجية، وهي وكالة تابعة لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية تدير المخزون الوطني الاستراتيجي، إن الوكالة عملت على “ملء وإنهاء” جرعات اللقاح للقاح مرشح يتطابق جيدًا مع الفيروس المنتشر في أبقار الألبان. .
وقال المتحدث إنه سيكون هناك ما يصل إلى 10 ملايين جرعة متاحة بحلول نهاية الربع الأول من العام المقبل، وهو ما يكفي لتطعيم 5 ملايين شخص.
وقال متحدث باسم إدارة الغذاء والدواء الأمريكية إن الوكالة “تعمل بنشاط مع شركاء فيدراليين في الولايات المتحدة، وكذلك مع الصناعة”. بما في ذلك تقييم المرشحين المحتملين للقاح، إذا دعت الحاجة إلى استخدامه على البشر.
متى هو الوقت المناسب؟
وقال الدكتور ويليام شافنر، خبير الأمراض المعدية في المركز الطبي بجامعة فاندربيلت، إنه ليست هناك حاجة للتصريح باستخدام لقاح في الوقت الحالي، نظرًا عدم وجود دليل على انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان ولا علامات على أن الفيروس يسبب مرضًا شديدًا لدى البشر. وقال إن الأدوات الموجودة، مثل الأدوية المضادة للفيروسات ومعدات الحماية الشخصية، كافية بما فيه الكفاية في الوقت الحالي.
هناك عدد أكبر من الحالات، لكن شافنر أرجع ذلك إلى مسؤولي الصحة العامة الذين يبحثون بجدية أكبر عن الفيروس من خلال الاختبار والمراقبة.
قال شافنر خطاب إدارة ترامب القادمة المناهض للقاحات لا يغير موقفه
وقال: “أعتقد أننا يجب أن نكون حذرين للغاية بشأن توقع ما ستفعله الإدارة الجديدة”. “ستحصل الإدارة على الكثير من الأدلة العلمية الجيدة والقوية، ليس فقط من الأشخاص في مراكز السيطرة على الأمراض وإدارة الغذاء والدواء، ولكنهم سيستمعون إلى الصناعة والعديد من مسؤولي وخبراء الصحة العامة في جميع أنحاء البلاد.”
ولم يستجب فريق ترامب الانتقالي لطلب التعليق.
وقال الدكتور كيث بولسن، مدير مختبر التشخيص البيطري في ويسكونسن، إنه ليس من الضروري الترخيص باللقاح في هذا الوقت.
وقال بولسن: “نحن بحاجة إلى مواصلة الدعوة بناءً على العلم والبيانات لاتخاذ قرارات مستنيرة، أو بذل قصارى جهدنا عند تقاطع العلوم والاقتصاد والعلوم السياسية”.
وقال نوزو، من كلية الصحة العامة بجامعة براون، إنه في حين أن الأدوية المضادة للفيروسات مهمة لأي شخص يتعرض للفيروس أو مصاب به، فإن فعاليتها محدودة بفترة زمنية صغيرة جدًا يجب إعطاؤها خلالها. وقالت أيضًا إن استراتيجية الاختبار في البلاد ليست في الوقت المناسب بما يكفي لحماية عمال المزارع بشكل مناسب.
وقالت إن اللقاح يمكن أن يحمي عمال المزارع من احتمال الإصابة بأمراض خطيرة.
وقال بولسن إن إحدى المشكلات التي قد يواجهها المسؤولون هي العثور على عمال المزارع الراغبين في الحصول على اللقاح، مشيرًا إلى أن البعض قد لا يثقون في اللقطة.
وقال بولسن: “سأبدأ بالأنفلونزا الموسمية وأتوجه فقط إلى سلالات H5N1 إذا وجدوا أن الناس ينشرون الفيروس أو يصابون بمرض شديد”. “هذا لم يحدث.”
