الأمر التنفيذي للرئيس دونالد ترامب فرض تعريفة بنسبة 10 ٪ على الواردات الصينية من المرجح أن تزيد تكلفة الأدوية العامة في الولايات المتحدة وتزيد من نقص المخدرات.
حوالي نصف الأدوية العامة التي يتناولها الناس في الولايات المتحدة – بما في ذلك الأدوية السرطانية والمضادات الحيوية وتخفيف الدم – يتم صنعها بالكامل في الخارج ، حيث التصنيع أرخصوقال الدكتور آرون كيسيلهايم ، أستاذ الطب في كلية الطب بجامعة هارفارد التي يركز أبحاثها على الأدوية الطبية.
وقال إن حصة أكبر من المكونات الصيدلانية النشطة ، أو واجهات برمجة التطبيقات ، المستخدمة في الأدوية تأتي من الخارج: حوالي 80 ٪.
الصين يلعب بشكل متزايد دورًا في صنع هذه المكوناتوفقًا للبيانات التي تشاركها الولايات المتحدة Pharmacopeia ، وهي مجموعة غير ربحية تركز على سلامة سلسلة إمداد الأدوية. في عام 2023 ، كان لدى الصين حوالي 219 منشأة API ، ارتفاعًا من 134 في عام 2021 ، وفقًا للمجموعة. لا تزال الهند أكبر منتج عالمي لواجهة برمجة التطبيقات ، مع حوالي نصف جميع المنشآت.
تمثل الأدوية العامة حوالي 90 ٪ من جميع الوصفات التي تم شغلها ، وفقًا لـ جمعية الأدوية التي يمكن الوصول إليها، مجموعة تجارية تمثل صانعي الأدوية العامين.
على عكس الأدوية ذات العلامات التجارية ، يتم بيع الأدوية الأدوية بأسعار منخفضة ، وغالبًا ما تكون قريبة من التكلفة التي تم إجراؤها ، مما يعني أي اضطرابات ، مثل التعريفة الجمركية ، يمكن أن يؤدي إلى نقص وقال كيسيلهايم إن الشركات التي تجبر الشركات على نقل تكلفة المستهلكين.
على الرغم من أن النقص من المحتمل أن يكون فوريًا ، “أتوقع أن ترتفع الأسعار في الأشهر القليلة المقبلة”.
وقال “عندما يتم بيع الأدوية العامة من خلال الموزعين ومن خلال سلسلة التوريد ، عادة ما يكون هناك عقد”. “قد يستغرق الأمر بضعة أشهر قبل أن تنطلق بعض هذه العقود ونحصل على عقود أحدث بأسعار أعلى.”
وقالت Vimala Raghavendran ، نائب رئيس تطوير منتجات المعلوماتية في Pharmacopeia في الولايات المتحدة ، إنه عادةً ما تحتفظ الشركات بعدة أشهر من مخزون API.
وقالت: “وبالتالي فإن آثار أي تغييرات في السياسة قد تستغرق بعض الوقت للتخلي عن سلسلة التوريد”.
في بيان ، دعا جون مورفي الثالث ، الرئيس والمدير التنفيذي للجمعية للأدوية التي يمكن الوصول إليها ، إدارة ترامب إلى تقديم إعفاء.
وقال: “من المكونات الأساسية إلى المنتجات النهائية ، تعتمد الأدوية الأمريكية على سلسلة التوريد العالمية التي تم توترها بالفعل وتحتاج إلى تعزيز”. “لا يمكن للمصنعين العامين ببساطة امتصاص تكاليف جديدة.”
لم يرد البيت الأبيض على الفور على طلب للتعليق.
وقالت رينا كونتي ، أستاذة مشاركة في كلية Questrom الخاصة بجامعة بوسطن ، إن هناك حماية معمول بها قد تساعد منع ارتفاع الأسعار من ضرب المستهلكين مباشرة. ويشمل ذلك قوانين التزحلق على أسعار الأسعار في الولاية وضريبة في عهد بايدن على صانعي الأدوية التي ترفع أسعار عقاقيرهم بشكل أسرع من التضخم.
وقالت: “إذا أراد أي مصنع المضي قدمًا وزيادة أسعاره ، فسوف يدفعون ضريبة مختلفة على الطرف الآخر إذا فعلوا ذلك”.
على المدى القريب ، قالت كونتي ، إنها تشعر بالقلق إزاء المستشفيات والصيادلة تخزين الأدوية لتجنب دفع تكلفة أعلى – وهو أمر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم التباينات في الولايات المتحدة إنها سمعت بالفعل عن الصيدليات التي تمر عبر قوائم الأدوية الخاصة بهم لمعرفة المنتجات التي قد تكون عرضة للتعريفات.
وقالت: “إن المستشفيات والصيدليات ذات الموارد الأفضل لديها ما يكفي من المال أو من حيث الاتصال بالجملة الخاصة بهم لمعرفة ما إذا كان بإمكانهم شراء المزيد من أنواع معينة من المنتجات”. “الصيدليات الأم والبوب أو المستشفيات الصغيرة ، والمستشفيات الريفية التي لا تشتري بالفعل الكثير من الأدوية لتبدأ بها ، وسوف تواجه صعوبة في الحصول على الأشياء إذا كانت تشتري الذعر”.
قال آرثر كابلان ، رئيس قسم الأخلاقيات الطبية في مركز جامعة نيويورك لانجوني الطبي في مدينة نيويورك ، إنه من غير المحتمل أن تحفز التعريفة الجمركية الإنتاج في الولايات المتحدة الأدوية العامة ليست عملًا مربحًا بما يكفي للشركات للاستثمار في تكلفة بناء مرافق تصنيع جديدة.
وقال إن تعريفة ترامب تعني أيضًا أن الولايات المتحدة لا يمكنها الاعتماد على جيرانها – المكسيك وكندا – للمساعدة في تخفيف القضية.
يوم السبت ، فرض ترامب تعريفة بنسبة 25 ٪ على البلدان الحدود. التعريفات على المكسيك لديها تأخرت شهر بعد أن وصلت البلدان إلى اتفاق.
وقال كابلان: “سوف يستغرق الأمر شهورًا ولكن أسعار الأدوية ستزداد”.
