في عام 1972 ، كان سرطان الخصية قاتلًا رائدًا للشباب – قاتلة بشكل موحد تقريبًا. اليوم ، لديها معدل البقاء على قيد الحياة 90 في المئة.
الدواء المسؤول عن هذا الانعكاس المعجزة ، سيسبلاتين، لم يكن من الممكن اكتشافها دون “تمويل غير مباشر” من المعاهد الوطنية للصحة – الموارد المستخدمة لجميع الخدمات الأساسية اللازمة لدعم الدراسات السريرية.
مثل سيسبلاتين ، بدأ كل علاج رائد للسرطان الذي سمعته من قبل بنفس الطريقة – ليس في قاعة مجلس إدارة الشركات ، ولكن في مختبر جامعي حيث يدفع التمويل غير المباشر للموظفين ، ويبقي أجهزة الكمبيوتر الطنين ، وعمل المعدات الطبية.
كل هذا قد ينتهي فجأة ، بالنظر إلى خطة إدارة ترامب لخفض دعم NIH غير المباشر بشكل بأثر رجعي إلى 15 في المئة من المنح. لعقود من الزمن ، تفاوضت مؤسسات البحث على المعدل مع المعاهد الوطنية للصحة ، والتي تتراوح بين 25 إلى 70 في المائة.
هذا القطع الحاد سوف يردع الجامعات من قبول جوائز الأبحاث NIH. غالبًا ما تكمل الجامعات ، بما في ذلك بلدي ، منح المعاهد الوطنية للصحة بأكثر من مرتين المبلغ مع أموالها المؤسسية ، وهذا في الأسعار الأكثر سخاء التفاوض.
من الواضح أن توصيف الإدارة للتكاليف غير المباشرة على أنها “نفايات” أو “البيروقراطية” أو مجرد “النفقات العامة” يعكس سوء فهم خطير لقيمة البحث العلمي.
أموال المعاهد الوطنية للصحة أساسي “أبحاث عالية الخطورة ووقت ما قبل التجارة” التي لن تستثمرها أي شركة رأس مال أو شركة أدوية خاصة بسبب الأفق الطويل لإيجاد علاجات. في جميع المجالات – من مرض الزهايمر إلى السرطان وأمراض القلب – تحول تمويل المعاهد الوطنية للصحة للبحث الأساسي إلى استثمار ناجح بشكل مذهل.
المعاهد الوطنية للصحة تثير الرهبة المذهلة اختراقات علمية وسلطات اقتصادنا. حديث يذاكر وجدت أن المعاهد الوطنية للصحة دعمت 354 من 356 عقار معتمدة من 2010 إلى 2019. وهذا يعني أن معظم الأدوية المنقذة للحياة التي نأخذها اليوم لم تكن ممكنة بدون المعاهد الوطنية للصحة.
يقدر أن كل دولار في الأبحاث الأساسية الممولة للجمهور ينتج 8.38 دولار بعد ثماني سنوات. هناك عدد قليل من الاستثمارات الحكومية التي يمكن أن تتوافق مع الفوائد الصحية والاقتصادية لتمويل المعاهد الوطنية للصحة.
إن تحديد التمويل غير المباشر سيؤدي إلى تحديد الأبحاث الطبية الحيوية ، التي كانت محرك الاقتصاد الأمريكي وحسد العالم. سيكلف هذا التجاوز الطفح وظائف الآلاف من الباحثين المدربين تدريباً عالياً وأولئك الذين يدعمون عملهم مع احتمال ضئيل للانتقال أو إعادة التدريب. سيترك المرضى المسجلين في التجارب السريرية دون الوصول إلى العلاجات المتطورة التي تدعمها بالفعل دولارات الضرائب.
هذا القرار قصر النظر ، الذي اتخذ ظاهريًا لتوفير التكاليف ، سيتعرض للخطر صحة بلدنا وسلامتنا وازدهاره.
ما هو أكثر من ذلك ، خطة البيت الأبيض غير قانونية. المعاهد الوطنية للصحة لديها عقود موجودة مع 2500 مستشفى ومؤسسات طبية وجامعات في جميع الولايات الخمسين. هذه عقود ملزمة لا يمكن إلغاؤها دون إثبات انتهاك وغياب الإجراءات القانونية الواجبة.
المبدأ الأساسي لقانون العقد هو أنه لا يمكن تغيير العقود أو إلغاءها بأثر رجعي. في الواقع ، عندما حاولت إدارة ترامب الأولى أن تفعل الشيء نفسه في عام 2017 ، سن الكونغرس محددًا الحماية للعقود الممولة من المعاهد الوطنية للصحة.
إن الشراكة بين الحكومة الفيدرالية وشبكة لا مركزية لجامعات الأبحاث لها أصولها في مشروع مانهاتن الذي كان عليه أن يعتمد على العلماء المدربين الأجانب. أصبحت الخبرة العلمية غير الكافية أكثر أهمية في الستينيات من القرن الماضي بعد إطلاق الاتحاد السوفيتي لأول قمر صناعي يدور حول الأرض ، كما أشارت الأرض إلى أننا نتخلف في سباق الفضاء.
كانت الاستجابة هي تطوير النظام الحالي: دعم الجامعات لتطوير قدرات بحثية مستقلة ، بدلاً من أن تنفد جميع المشاريع من واشنطن.
تعد شبكتنا اللامركزية لجامعات الأبحاث مكونًا حيويًا في قيادة الابتكار العلمي وحماية أمننا القومي. لا تجعلنا قدرتنا على تدريب علماءنا على الاكتفاء الذاتي فحسب ، بل إنها توفر أيضًا موردًا هائلاً لوزارة الدفاع ، التي توجه 50 في المائة من أبحاثها الأساسية إلى الجامعات.
من خلال دعم حالة متسقة من الاستعداد العلمي ، فإن شبكة الأبحاث الخاصة بنا قادرة على التحويل بسرعة نحو معالجة تهديدات جديدة ، سواء تحدث بشكل طبيعي أو هجوم بيولوجي.
أصدرت محكمة اتحادية تقييدًا مؤقتًا طلب التوقف مؤقتًا عن خفض المعدل الجديد في التقاضي المقدم من قبل 22 محامي الدولة العامين. تم تقديم الجامعات والجمعيات الأكاديمية الوطنية للتو دعوى قضائية أخرى.
من المحتمل أن تنجح التقاضي المستمر ، ولكن الأضرار الناجمة عن هذا الإجراء المتقلب والمتهور هو فوري ومدمر للمراكز الطبية في جميع أنحاء البلاد ، والتي وضعت بالفعل الميزانية (والالتزامات المتكبدة على أساس) معدلات التكلفة غير المباشرة المحددة التي تم التفاوض عليها والرسمي مع المعاهد الوطنية للصحة.
جعل نموذج تمويل المعاهد الوطنية للصحة الولايات المتحدة علم العالم قوة عظمى وجامعاتنا الوجهة الأولى ل الطلاب من كل أمة. إن خفض تمويل المعاهد الوطنية للصحة لن يوفر المال ، لكنه سيكشف عن نظام طبي حيوي يعمل على تشغيل اقتصادنا وحماية سكاننا على مدى أجيال.
أوقف الكونغرس هذه التخفيضات الخطرة إلى المعاهد الوطنية للصحة في عام 2017 ويحتاج إلى سماع أصوات العلماء مرة أخرى لحماية البحوث الطبية اليوم وفي المستقبل.
لورانس أو. جوستن أستاذًا متميزًا للقانون في معهد أونيل للقانون الوطني والعالمي في جامعة جورج تاون ومدير مركز منظمة الصحة العالمية للقانون الصحة العالمي. جينيفر س. بارد أستاذة قانونية بجامعة سينسيناتي.
