سلس البول هو مشكلة صحية تتجنب معظم النساء الحديث عنها. وعلى الرغم من أن هذا الاضطراب لا يشكل تهديدًا للحياة، إلا أنه يسبب ضغطًا نفسيًا ويحد بشدة من إمكانيات الحصول على حياة جيدة. يشرح طبيب النساء والتوليد يوراتي زيبراوسكيني، طبيب عيادة InMedica في غارليافا، أسباب سلس البول وما هي العلاجات التي تساعد في علاجه.
“على الرغم من أنه يقال في كثير من الأحيان أن سلس البول هو مرض يصيب النساء الأكبر سنا فقط، إلا أن الحقيقة هي أن هذا الاضطراب يمكن أن يؤثر على أي شخص. وبسبب عدم قدرتهم على التحكم في التبول، يضطر المرضى إلى استخدام الفوط الصحية باستمرار، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياتهم بشكل كبير، كما يمنعهم هذا المرض من التواصل مع الآخرين والسفر. يحد الانزعاج الذي تشعر به أثناء الاضطراب من قدرة المرأة على ممارسة الرياضات المفضلة لديها. ولهذه الأسباب، غالباً ما يصاحب المرض شعور بالخجل، والذي يتحول إلى مشاكل نفسية وتجنب طلب المساعدة من الأطباء”، يقول طبيب النساء والتوليد في عيادة إنميديكا.
غالبا ما يحدث بعد الولادة وانقطاع الطمث
يقول J. Žebrauskienė أن نطاق أسباب سلس البول واسع للغاية. يمكن أن يحدث الاضطراب نتيجة للضرر الجسدي الذي أصاب عضلات قاع الحوض بعد الولادة، أو نتيجة التقدم في السن وضعف عضلات المثانة، أو نتيجة السمنة أو تغير وضع الأعضاء التناسلية أثناء ممارسة الرياضة النشطة. غالبًا ما يحدث سلس البول أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث، والعمليات الجراحية النسائية، والتهابات المسالك البولية المتكررة.
وينقسم سلس البول إلى الإجهاد، والإلحاح، والمختلط والوظيفي. ولعل الأكثر شيوعًا هو سلس البول الإجهادي، والذي ينتج عن تغير في قوة عضلات الحوض ووضعية عضلات الجسم. يقول طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادات InMedica: “غالبًا ما تنتج هذه المشكلة عن استخدام المهدئات أو مضادات الاكتئاب، أو الإجهاد المستمر أو ظروف العمل الصعبة”.
ومن الجدير بالذكر أنه بسبب الحمل والولادة تتغير بنية العجان وعضلات الحوض والفروع العصبية، وبعد ذلك يتغير موضع المسالك البولية وبنية عضلاتها. لهذه الأسباب، فإن الهياكل العضلية في المثانة، والتي يعتمد عليها احتباس البول، تؤدي وظائفها بشكل أسوأ وقد تواجه المرأة هذه المشكلة. أثناء انقطاع الطمث، يمكن أن يحدث الاضطراب أيضًا بسبب التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم.
كل حالة فردية
من أجل تحديد سلس البول، أولا وقبل كل شيء، من الضروري مناقشة المشكلة مع المريضة، حيث تشارك الشكاوى ومدتها وشدتها. كما أن التاريخ الطبي للمرأة مهم جدًا بالنسبة للطبيب المختص – الأمراض السابقة والولادات والعمليات النسائية.
“بعد جمع سوابق المريض، يمكن وصف اختبارات تحليل البول واختبارات ديناميكا البول والإشعاعية وغيرها لاحقًا لتحديد سلس البول. وبما أن كل حالة فريدة من نوعها، يتم اختيار طريقة التشخيص والعلاج التي تناسب المرأة على أساس الحالة،” يقول J. Žebrauskienė.
ويضيف طبيب النساء والتوليد أنه قد تكون هناك حاجة إلى متخصصين طبيين من مجالات أخرى عند تشخيص المرض واختيار علاجه. مهمة طبيب أمراض النساء هي تقييم حالة وموضع الأعضاء التناسلية الخارجية والداخلية، أي تحديد ما إذا كانت الأعضاء التناسلية الأنثوية منزاحة، حيث يعد هذا أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لسلس البول.
هناك علاجات، لذلك لا داعي للمعاناة
وفقا لطبيب أمراض النساء والتوليد, لا تحتاج المرأة إلى الشعور بعدم الراحة، لأن هناك العديد من الطرق الفعالة لعلاج سلس البول، مثل تغيير عادات الحياة اليومية، مثل تقليل وزن الجسم، وتناول نظام غذائي متوازن، وزيادة النشاط البدني.
“في وقت لاحق، يمكن تطبيق تدابير العلاج الطبيعي والتمارين وإجراءات العلاج الطبيعي المختلفة لاسترخاء المثانة. في الممارسة العملية، غالبا ما يستخدم العلاج بالليزر، حيث يتم إنشاء دعم أفضل للمثانة وأعضاء الحوض الأخرى. إذا لزم الأمر، يتم تطبيق العلاج الطبي والجراحي،” كما يقول جي. زيبراوسكين، طبيب التوليد وأمراض النساء في عيادة “InMedica” في غارليافا.
وللحد من خطر الإصابة بسلس البول، من المفيد شرب ما لا يقل عن لترين من الماء يومياً، وتجنب المشروبات الغازية والكحول والكافيين. يمكن أيضًا المساعدة في الوقاية من سلس البول عن طريق تدريب المثانة، عند الذهاب إلى المرحاض كل ساعتين، حتى لو كنت لا ترغب في ذلك، ثم زيادة الفاصل الزمني بمقدار 15 دقيقة حتى تتمكن المرأة من البقاء ثلاث ساعات دون التبول.
