أناهل أنا فقط أم كان الظلام في الساعة 2:30 ظهرًا في بوسطن أمس؟ “الشتاء قادم”، كما يقول منزل جورج آر آر مارتن ستارك. “إذا كان يجب أن يكون الشتاء، فليكن شتاءً مطلقًا”، كما تقول الشاعرة ليندا جريج. أقل من ثلاثة أسابيع حتى عام 2025.
ناقد للرعاية الصحية عند الاستشهاد به في بيان لويجي مانجيوني
يستشهد القاتل المشتبه به للرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare، وهو شاب يبلغ من العمر 26 عامًا يدعى لويجي مانجيوني، باثنين من المنتقدين البارزين لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة في بيانه المكتوب بخط اليد: الصحفية إليزابيث روزنتال والمخرج مايكل مور. وفي كتابته عن نظام الرعاية الصحية الأوسع، أشار مانجيوني إلى أن “الكثير منهم قد سلطوا الضوء على الفساد والجشع (على سبيل المثال: روزنتال ومور)، منذ عقود مضت، وما زالت المشاكل قائمة ببساطة”.
لم تكن روزنتال، إحدى كبار المحررين المساهمين في KFF Health News ومؤلفة الكتاب الأكثر مبيعًا لعام 2017 بعنوان “مرض أمريكي: كيف أصبحت الرعاية الصحية أعمالًا كبيرة وكيف يمكنك استعادتها”، لم تكن على علم بمحتويات البيان حتى تواصلت معها STAT. وقالت في مقابلة: “هذه جريمة قتل فظيعة ومأساوية، وما كان ينبغي أن تحدث”. “ومع ذلك، فقد أمضيت العقد الأخير من حياتي أستمع إلى المرضى الذين يشعرون بالإحباط الشديد والغضب من النظام الصحي الذي لا يخدم احتياجاتهم وأبلغ عنهم.” اقرأ المزيد حول البيان الصادر عن بوب هيرمان وتارا بانو من STAT.
ارتفاع متوسط العمر المتوقع هو شيء واحد. الصحة شيء آخر
في جميع أنحاء العالم، يتزايد متوسط العمر المتوقع. وفي عام 2000، كان المتوسط العالمي أقل بقليل من 67 عاماً. بحلول عام 2019، كان الرقم 73 عامًا. لكن تلك السنوات الإضافية لا يتم قضاؤها دائمًا بصحة جيدة. دراسة نشرت أمس في شبكة JAMA مفتوحة وجدت أن الفجوة بين نهاية السنوات الصحية لشخص ما ووقت وفاته – المعروفة باسم فجوة العمر الصحي – قد زادت على مستوى العالم على مدى العقدين الماضيين. ومن بين 183 دولة عضو في منظمة الصحة العالمية، اتسعت هذه الفجوة إلى ما يقرب من 10 سنوات، أي 10 سنوات في نهاية العمر للتعامل مع المرض. وهذه الفجوة، في المتوسط، أطول بأكثر من عامين بالنسبة للنساء مقارنة بالرجال.
وقام الباحثون بتحليل بيانات من مرصد الصحة العالمية التابع لمنظمة الصحة العالمية لحساب الفجوات بين الصحة والعمر. ووجدوا أن الأميركيين يرون أكبر فجوة بين 183 دولة تم تحليلها – حوالي 12 عامًا. ويشير المؤلفون إلى أن جزءًا من المشكلة متناقض: فمع انخفاض معدل الوفيات الحادة، فإن الأشخاص الذين ربما ماتوا بسبب أمراض معينة في العقود السابقة، يبقون على قيد الحياة الآن، ولكن مع زيادة العبء المزمن.
قد لا يتم حل لغز أنفلونزا الطيور أبدًا
خلال الأسبوع الماضي، قامت هيلين برانسويل من STAT بتتبع ما نعرفه عن طفل في كاليفورنيا مصاب بحالة محتملة لأنفلونزا الطيور. وذكرت أن القضية قد تصبح باردة. ولا يزال المسؤولون لا يعرفون ما إذا كان الطفل مصابًا بأنفلونزا الطيور H5N1 بالتأكيد أم لا، وربما كانت أنفلونزا موسمية، ولا يعرفون كيف تم الإصابة بالفيروس. أخبر أحد الوالدين الطبيب أن الطفل شرب الحليب الخام من شركة، Raw Milk LLC، التي كان اختبار منتجاتها إيجابيًا لفيروس H5N1.
إذا تم التأكد من إصابة الطفل بالعدوى عن طريق استهلاك الحليب، فستكون هذه أول حالة من نوعها يتم تسجيلها في الولايات المتحدة. لكن لا تحبس أنفاسك: اعترفت ليزا سانتوري، مسؤولة الصحة العامة في مقاطعة مارين، لهيلين بوجود حالة جيدة. فرصة لن يتم تأكيد العدوى. اقرأ المزيد.
سباق التسلح الناشئ حول رفض التأمين
شركات التأمين الصحي موجودة بالفعل استخدام الذكاء الاصطناعي لتحديد التغطية. لكن مجموعة جديدة من الشركات الناشئة تتطلع إلى تسخير قوة الذكاء الاصطناعي لمكافحة رفض التأمين الذي يمنع الوصول إلى الخدمات الطبية. تعد هذه الشركات بالمساعدة في أتمتة الطعون المقدمة لمقدمي الخدمات والمرضى، مما يجعل من الأسرع والأسهل الاعتراض على حالات الرفض التي غالبًا ما لا يتم الرد عليها. من المحتمل أن يؤدي ذلك إلى تغيير قواعد اللعبة لأنه عندما يستأنف الأشخاص، فإنهم غالبًا ما ينجحون.
وقال مهندس البرمجيات هولدن كاراو، الذي تقف شركته في طليعة هذه الجهود: “من بين جميع اللاعبين في مجال الرعاية الصحية، فإن المرضى هم الأكثر تأثراً ولديهم أيضًا أقل قدر من الموارد”. اقرأ المزيد من كيسي روس من STAT.
كيف يمكن لولاية تكساس تقويض نظامها الطبي الخاص
بداية من هذا الخريف، هناك سؤال جديد يتعين على المستشفيات في جميع أنحاء ولاية تكساس أن تطرحه على كل مريض: “هل أنت مواطن أمريكي؟” المرضى ليسوا ملزمين تقنيًا بالرد، ولكن ليس هناك شك في الحالة المزاجية التي يخلقها مثل هذا الاستفسار. “إنها تحول مكان اللجوء إلى نقطة تفتيش”، كما كتب طالب ما قبل الطب أكشارا راماسامي في مقال جديد للرأي الأول.
أمضت راماسامي معظم طفولتها في تكساس وهي تشعر بالقلق بشأن الوضع القانوني لعائلتها كحاملي تأشيرات. لكنها أمضت أيضًا الكثير من الوقت كمريضة شابة في المستشفيات، حيث شعرت بالأمان من تلك المخاوف. بينما تتطلع إلى مواصلة تعليمها الطبي في ولايتها الأصلية، فإن منظور راماسامي المزدوج يضعها في موقف معقد. “في عالم تضطر فيه المستشفيات إلى الاستفسار عن المواطنة، ما الذي أعد به بالفعل؟” تكتب. “يبدو الأمر كما لو أنني أتعهد بعدم الإضرار إلا إذا تمكن المريض من إثبات مكانه القانوني في هذا البلد. الثقة في جوهر العلاقة بين المريض ومقدم الخدمة تتكسر تحت وطأة هذا الشرط. اقرأ المزيد.
تتناقص تطعيمات الأطفال في جميع أنحاء البركة أيضًا
انخفض تناول خمسة لقاحات رئيسية للأطفال في المملكة المتحدة بين عامي 2019 و2023، وفقًا لدراسة نشرت أمس في مجلة بي إم جيه. قام الباحثون بتحليل معدلات التطعيم في الممارسات العامة في جميع أنحاء البلاد للجرعة الأولى والثانية من لقاح MMR، بالإضافة إلى لقاح فيروس الروتا، والمكورات الرئوية المعززة، وجرعة ستة في واحد تغطي الخناق والكزاز وشلل الأطفال والمزيد.
لكن معدل الاستيعاب لا يتناقص بالتساوي في جميع المجالات. وفي العيادات الموجودة في المناطق الأكثر حرمانا اجتماعيا واقتصاديا، تلقى عدد أقل من الأطفال اللقاحات مقارنة بالمناطق ذات الموارد الأفضل، وقد زاد هذا الفارق المطلق خلال فترة الدراسة. يشير المؤلفون إلى انخفاض إمكانية الوصول والمقبولية كعوامل محتملة تلعب دورًا في التفاوتات.
نُشرت الدراسة بعد أيام قليلة، هنا في الولايات المتحدة، من اقتراح الرئيس المنتخب دونالد ترامب أنه يشارك روبرت إف كينيدي جونيور بعض مخاوفه بشأن لقاحات الطفولة الشائعة (والتي، لكي نكون واضحين، لا أساس لها من الناحية العلمية).
ما نقرأه
-
أعطت المستشفيات الأدوية للمرضى أثناء الولادة، ثم أبلغت عن نتائج اختبارات المخدرات الإيجابية لهم، مشروع مارشال
-
اندفاع الذهب في فترة ما قبل انقطاع الطمث, القطع
- يقول المدافعون عن مرض التوحد إن الحظر الذي اقترحته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لأجهزة الصدمات الكهربائية قد استغرق وقتًا طويلاً للغاية STAT
- تؤيد المحكمة العليا في ولاية مونتانا حكم المحكمة الأدنى الذي يسمح برعاية مؤكدة للجنس للقاصرين، ا ف ب
- ينسب لمسؤولي بايدن الفضل في “أكبر انخفاض” في الوفيات الناجمة عن الجرعات الزائدة. الخبراء أكثر حذراً STAT
