لقد غيّر الإنترنت طرق وصولنا إلى دعم الصحة العقلية. اليوم، يمكن لأي شخص لديه جهاز كمبيوتر أو هاتف ذكي استخدام تدخلات الصحة العقلية الرقمية (DMHIs). هادئ للأرق، مدرب اضطراب ما بعد الصدمة لضغوط ما بعد الصدمة، وشارع سمسم تنفس، فكر، افعل بالسمسم للأطفال القلقين. نظرا لأن معظم الناس يواجهون أمراضا نفسية لا تصل المساعدة المهنية من خلال المصادر التقليدية مثل المعالجين أو الأطباء النفسيين، يعد وعد DMHIs بتقديم دعم فعال وجدير بالثقة على مستوى العالم وبشكل عادل أمرًا كبيرًا.
ولكن قبل أن تتمكن مؤسسات DMHI للمستهلكين من تحويل الوصول إلى الدعم الفعال، يجب عليهم التغلب على مشكلة ملحة: معظم الناس لا يريدون استخدامها. أفضل تقدير لدينا هو ذلك 96% من الأشخاص الذين قاموا بتنزيل تطبيق للصحة العقلية سيتوقفون عن استخدامه تمامًا بعد 15 يومًا فقط. يحاول مجال الصحة العقلية الرقمية معالجة مشكلة المشاركة العميقة هذه منذ سنوات، مع تقدم ضئيل. ونتيجة لذلك، فإن موجة الإثارة والتمويل في عصر الوباء للصحة العقلية الرقمية قد تراجعت تجفيف. ومن أجل دفع مؤسسات الصحة العالمية نحو تحقيق وعدها بالتأثير العالمي، نحتاج إلى ثورة في تصميم هذه الأدوات.
أعتقد أن DMHIs تكافح من أجل إشراك المستخدمين بسبب نقص الابتكار الإبداعي في تصميمها. لا يزال العديد من DMHIs الأكثر شهرة اليوم يحمل علامة تشابه بصري ووظيفي مذهل إلى كتيبات المساعدة الذاتية للعلاج النفسي في حقبة التسعينيات والتي نشأت منها. إن حرص مطوري DMHI على الالتزام باستراتيجيات التدخل التقليدية هذه قد أدى إلى تضييق أفق التدخلات التي نراها صالحة. لقد قرر مجال DMHIs في وقت مبكر جدًا من تاريخه القصير، ومع عدم وجود أدلة كافية، أن التصميمات الحالية هي أفضل ما يمكننا القيام به.
يمثل تصميم DMHI اليوم مجرد جزء صغير مما قد يكون ممكنًا. إن التفويض الوحيد لمعهد DMHIs هو إحداث تغيير نفسي صحي، وهو أمر قد تنجزه الأفكار الإبداعية بطرق غير متوقعة. وبدلاً من تكرار التصاميم الحالية، ينبغي لنا أن نكرس المزيد من الاهتمام والموارد لاستكشاف الأفكار المبتكرة التي قد تؤدي إلى قفزات حقيقية في التصميم.
لكي نبدأ بحثنا عن تصميمات جديدة لمعهد DMHI، يتعين علينا أن نلقي نظرة واسعة، ونستكشف رؤى مختلفة جذرياً حول الكيفية التي يمكن بها للتكنولوجيا أن تدعم الرفاهية. دون أن نتخلى عن ما لدينا تعلمت عن DMHIs حتى الآنيجب أن نسعى جاهدين من أجل الانفتاح على الأساليب التي تتحدى الافتراضات وتوسع نطاق تفكيرنا التصميمي.
على سبيل المثال، يمكننا البحث عن قيادة التصميم في فرق تتمتع بخبرة حقيقية في إنشاء تدخلات مقنعة لتغيير السلوك، بدءًا من المعلنين عن المنتجات إلى مصممي ألعاب الفيديو. وبدلاً من مجرد إنشاء مؤسسات DMHI والأمل في أن يستخدمها الناس، فإن هذه الجهود تضع الجاذبية والتنفيذ في المقام الأول. وقد بدأ بعض الباحثين التطبيقيين في اتباع مثل هذه الأساليب. أماندا يارنيل من جامعة هارفارد وألكسندرا بسيهوجيوس من جامعة نورث وسترن يقودان فريقين يتعاونان مع منشئي محتوى الوسائط الاجتماعية المتعلق بالصحة. إنهم يساعدون في ضمان دقة المحتوى ومفيدته، بينما يتولى منشئو المحتوى زمام المبادرة بمهاراتهم التقديمية وخبرتهم في ما يثير إعجاب جمهورهم.
بالإضافة إلى العمل مع متعاونين خارجيين والبناء على التجارب الشعبية، قد نبحث عن أفكار جديدة تمامًا. على سبيل المثال، أنا وزملائي في الفريق مختبر للصحة العقلية القابلة للتطوير يتم تشغيل أ دراسة جماعية ضخمة لـ DMHIs المختصرة للاكتئاب. مثل غيرها com.megastudies، يهدف هدفنا إلى إيجاد مجموعة من الأفكار الجديدة وإجراء تقييم صارم لإمكانيات تطويرها ونشرها. بعد دعوتنا المفتوحة لأي تدخل قد يقلل من الاكتئاب في أقل من 10 دقائق، تلقينا 63 مشاركة من فرق عالمية. وكان من بين المتقدمين طلاب المدارس الثانوية والأطباء ومستخدمي YouTube المشهورين. كانت التقديمات متنوعة بنفس القدر. كان أحدهما عبارة عن ممارسة للحركة الروحية، والآخر يستخدم الذكاء الاصطناعي لتعزيز الكتابة التعبيرية، والثالث يضم نزهة تأملية متحركة عبر مرج تقوده حيوانات لطيفة. قريبًا، سنقوم بتقييم صارم للتدخلات التي لديها الوعد الأكبر لمزيد من التطوير والتوسع.
إن السعي وراء تصميمات DMHI المبتكرة لن يكون طريقًا مستقيمًا نحو النجاح. بعض الأفكار الواعدة سوف تفشل، ولكن البعض الآخر قد يكون مثمرا بشكل مدهش. ل يتعلم ومن هذه النجاحات والإخفاقات، نحتاج إلى معايير واسعة النطاق لجمع البيانات الصارمة والمشاركة المفتوحة. كمجال، ينبغي لنا أن نسعى جاهدين لاتخاذ موقف المغامرة في استكشاف أفكار جديدة متنوعة، تكملها أدلة قوية لدمج الدروس المستفادة وضمان موثوقية DMHIs الجديدة. تصمم الدراسات الضخمة التي قام بها فريقي هذه العملية على نطاق أصغر: أولاً البحث على نطاق واسع عن تصميمات جديدة إبداعية، ثم الانتقال إلى التقييم الدقيق والسريع، وأخيرًا نشر DMHIs ودراسة الأفكار المتعمقة في العالم الحقيقي.
نحتاج أيضًا إلى التقييم للتأكد من أن DMHIs الجديدة ليست فعالة فحسب، بل آمنة أيضًا قبل أن تصل إلى الجمهور العام. قد تحمل أنواع جديدة من DMHIs مجموعة متنوعة من المخاطربما في ذلك غير المقصود ضرر على الصحة العقلية و قضايا الخصوصية.
تلعب الفرق الصناعية والأكاديمية أدوارًا في تحويل تركيز المجال من التكرار إلى الابتكار. يمكن لفرق الصناعة بناء منتجات مثيرة وسهلة الاستخدام، في حين تتمتع الفرق الأكاديمية بالحرية في تحدي معايير التصميم الحالية دون ضغوط شديدة لتحقيق الربح. ويمكن للممولين والمؤسسات أيضًا مواءمة أهدافهم مع الاكتشاف، وتحفيز المطورين والباحثين في معهد DMHI على تجربة أفكار جديدة بدلاً من التمسك بالطرق المألوفة.
إن حماسي لاستكشاف تدخلات جديدة يتعارض مع الكثير من الحكمة السائدة حول مؤسسات الصحة العامة في ألمانيا. ويعتقد العديد من الأكاديميين، بشكل خاص، أنه بدلا من تجربة أساليب جديدة، ينبغي لنا أن نركز على تحسين الحلول الحالية وتنفيذها بشكل أفضل. بالنسبة لهم، قد يبدو الانتقال من التكرار إلى الاستكشاف بمثابة خطوة غير علمية إلى الوراء في حالة من عدم اليقين. أنا أفهم شكوكهم ولكني لا أتفق معهم. في حين أن القفزات الكبيرة في العلاج التقليدي وجهاً لوجه قد تكون غير محتملة، إلا أنني أعتقد أن DMHIs مختلفة. إن إمكانياتها التكنولوجية – إمكانية الوصول، والخصوصية، والمرونة – تجعل التدخلات المبتكرة والسريعة التأثير ممكنة حقا. إن السعي وراء الابتكار في التصميم هو أفضل رهان لدينا لدفع معهد DMHI نحو تحقيق اختراقات في التصميم وفهم أعمق لما ينجح، وربما الأهم من ذلك، ما لا ينجح. هناك شيء واحد واضح: ما نفعله اليوم ليس ناجحا.
بنيامين كافيلادزه هو زميل ما بعد الدكتوراه في المعهد الوطني للصحة العقلية T32 في مركز تقنيات التدخل السلوكي ومختبر الصحة العقلية القابلة للتطوير في جامعة نورث وسترن.
