يواجه الأشخاص المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية مفارقة طعام. الخبز الخالي من الغلوتين ، ومزيج براوني ، و Burritos المجمدة من أرفف متاجر البقالة. ومع ذلك ، على الرغم من هذه الوفرة ، لا يمكنهم الوثوق بأن هذه الأطعمة آمنة في الواقع لتناول الطعام.
إن قصة كيف أصبحت صناعة المواد الغذائية غاغا للمنتجات الخالية من الغلوتين ، مما يعرض صحة الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية في هذه العملية ، تحتل مركز الصدارة في كتاب إميلي أبيل الجديد ، “خالية من الغلوتين من أجل الحياة: مرض الاضطرابات الهضمية ، والتعرف الطبي ، و صناعة الأغذية. ” تتراوح المشكلات الأساسية بين الملصقات الغذائية غير الدقيقة إلى ثقافة تعامل غالبًا الأكل الخالي من الغلوتين كخيار نمط الحياة بدلاً من المتطلبات الطبية-مما يمنح الشركات المصنعة للأغذية والمطاعم المزيد من الفسحة للعب بسرعة وفضفاضة مع المصطلح. (في الواقع ، في بعض الأحيان يتم ربط الملصق الخالي من الغلوتين بشكل عشوائي بالأطعمة التي تحتوي على الخضروات والفواكه ، على سبيل المثال ، لا يتوقع المرء أبدًا احتواء الغلوتين.)
ضمن قواعد وضع العلامات الحالية ، على سبيل المثال ، يجب على الشركات المصنعة الكشف عن ما إذا كانت منتجاتها تحتوي على قمح (مسببة للحساسية غذائية رئيسية) ولكن ليس الجاودار أو الشعير. جميع الحبوب الثلاثة تحتوي على الغلوتين.
“هناك ميزة حرجة من تجربة الاضطرابات الهضمية هي أنه ما لم يكن لدى الناس الوقت والمهارة والمال والميل لإعداد جميع وجباتهم من المكونات الأساسية ، فيجب عليهم الاعتماد على صناعة لها مصلحة ضئيلة في رفاههم” ، يكتب أبيل ، أستاذ Emerita في كلية فيلدنج للصحة العامة بجامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس.
Abel لديه علاقة شخصية مع الاضطرابات الهضمية. يعاني العديد من أفراد عائلتها من مرض المناعة الذاتية الوراثية ، والذي يؤثر على حوالي 1 ٪ من السكان.
“لا أحد من بناتي يأكلون طعامًا خاليًا من الغلوتين” ، قال أبيل لـ Stat ، مشيرًا إلى أنهما كلاهما يطبخان في المنزل. “على الأرجح أحفادتي ، فقط لأنهم في أوائل العشرينات من العمر وهم ليسوا حذرين.”
إن الحصول على “غلوته” عن غير قصد من خلال طعام يدعي أنه خالٍ من البروتين يمكن أن يكون له عواقب صحية كبيرة. يؤدي الغلوتين إلى تفاعل مناعي يسبب أضرارًا للأمعاء الدقيقة ويقلل من قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل تتراوح من مشاكل معوية إلى الصداع والتعب وفقدان الوزن. يمكن أن تكون هناك مشاكل طويلة الأجل أيضًا: الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية الذين لا يتبعون الوجبات الخالية من الغلوتين لديهم مخاطر أعلى حالات مثل سرطان الأمعاء الدقيقة والعقم وفقدان كثافة العظام.
تحدثت STAT مع Abel حول قوانين وضع العلامات الحالية ، ولماذا تحتوي الأطعمة الخالية من الغلوتين في كثير من الأحيان على مستويات أعلى من السكر والملح ، والتأثير الذي يمكن أن يكون له مصنعو الأغذية على مجموعات الدعوة الاضطرابات الهضمية.
تم تكثيف هذه المقابلة وتحريرها من أجل الوضوح.
كانت هناك فترة كان من الصعب للغاية العثور على أي منتجات خالية من الغلوتين على الإطلاق. كيف بدأت صناعة المواد الغذائية في مطاردة السوق الخالية من الغلوتين؟
تبيع المطالبات الصحية الغذاء ، وقررت الصناعة: خالية من الغلوتين ، ربما كان هذا شيء يمكن أن يبيع الكثير من المنتجات. واحدة من أولى كانت شركة General Mills ، وبدأ إنتاجها من Cheerios الخالية من الغلوتين جدلاً هائلاً. أود أن أقول إن أوائل عام 2010 هي التي بدأت صناعة المواد الغذائية في المشاركة.
منذ أن ذكرت للتو Cheerios ، هل يمكنك التوسع في المكان الذي يقف فيه هذا الجدل اليوم؟ تصف في كتابك كيف قدمت شركة General Mills Cheerios الخالية من الغلوتين في عام 2015 ، والتي كانت مشكلة كبيرة لأن الشوفان خالي من الغلوتين ولكنه ملوث بسهولة من قبل الحبوب الأخرى. ولكن بعد ذلك بدأ العملاء المصابون بمرض الاضطرابات الهضمية وحساسيات الغلوتين في الإبلاغ عن المرض.
حيث يقف الآن هو أن بعض الناس يقولون أنه لا توجد مشكلة ، لكن الكثير من الناس يقولون فقط تجنبهم.
المشكلة هي أنها مصنوعة من الشوفان ، وهناك طريقتان يمكنك الحصول على شوفان خالٍ من الغلوتين. أحدهما هو الحصول على شوفان معتمد خالٍ من الغلوتين-وبعبارة أخرى ، تتم معالجتها بطريقة لا يوجد فيها الغلوتين. لكن البعض الآخر لديهم نوع من آلية التنظيف في النهاية. (ملاحظة المحرر: يتم تنظيف Cheerios عبر أ نظام تورم الحبوب في نهاية عملية الإنتاج.)
قال أخصائي التغذية الجيد للغاية يدعى Tricia Thompson لا تثق في أي شوفان غير معتمد ؛ أن عملية التنظيف ليست آمنة بما فيه الكفاية. لكن مؤسسة مرض الاضطرابات الهضمية والعديد من المجموعات الأخرى تقول إن Cheerios الخالية من الغلوتين بخير. لا تزال قضية تقسم مجتمع الاضطرابات الهضمية.
إنه أمر توضح حقًا كيف عندما يتم تصنيف الطعام خاليًا من الغلوتين ، لا يمكن للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية أن يثقوا في ذلك دائمًا.
من الصعب جدًا على الأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية ، لأن وضع العلامات ليس دقيقًا دائمًا. هناك بعض المعايير التي تم تحديدها الآن ، بحيث لا ينبغي أن يحتوي الطعام الخالي من الغلوتين على أكثر من 20 جزءًا لكل مليون (جزء في المليون) من الغلوتين فيه. يكاد يكون من المستحيل تقريبًا القول أنه لا يمكن أن يكون هناك أي غلوتين. ولكن لا يزال الناس يأكلون الطعام المسمى خالٍ من الغلوتين ، ولا يزالون “غلوتين” ، كما يسمونه.
لأن قطع 20 جزء في المليون لا يزال لا يزال أكثر من اللازم بالنسبة لشخص يعاني من الاضطرابات الهضمية؟
يمكن أن يكون الأمر كذلك ، كما أنه لا يمكنك الوثوق حقًا في ملصقات الطعام ، أو ربما تقرأها بشكل مختلف قليلاً ، أو ربما يكون هناك نوع من التحذير في مكان ما لا تنظر إليه. من الصعب حقًا فهم هذه الملصقات. أو ربما تغير المنتج قليلاً ، وقد أكلت إصدارًا واحدًا وهذا إصدار آخر. من الصعب حقًا أن تكون متأكدًا تمامًا من أنك تتناول طعامًا خاليًا من الغلوتين.
تناقش أيضًا قضية التلوث المتبادل ، حيث لا يوجد غلوتين في الطعام نفسه ، ولكن تم صنعه على المعدات التي تستخدم الغلوتين.
نعم ، هذه مشكلة حقًا في الكليات والجامعات والجامعات في المدارس والسجون وبالطبع في المطاعم. يمكنك طلب طعام خالٍ من الغلوتين ، لكن ليس لديك أي ضمان بأنه يتبع الأنظمة الصارمة التي يجب اتباعها.
هل هناك لوائح يمكن أن تساعد في إحداث تغيير في تحسين ملصقات الأطعمة الخالية من الغلوتين؟
حسنًا ، هناك شيء واحد هو بالتأكيد أن يتم فرض المعايير ، ونحن نعتمد على إدارة الأغذية والعقاقير (FDA في إنفاذ لوائحها.
الاهتمامان الكبيران الآن هما الأدوية – لا توجد لوائح حول ذلك – ولا توجد لوائح للمطاعم ، وهو أمر فظيع.
لقد كنت مهتمًا أيضًا حقًا برؤيتك أن الكثير من الطعام الخالي من الغلوتين هو أيضًا معالج للغاية ، وقد يكون من الصعب على الأشخاص الذين يعانون من Celiac مقاومتهم بعد التشخيص لأنهم يبحثون عن بدائل للمفضلات المألوفة المفضلة .
الكثير منها معالج للغاية ، وفي الواقع يكون أسوأ من الكثير من الأطعمة المعالجة فائقة ، لأن إخراج الغلوتين يؤلمني النكهة حقًا. لجعل هذه الأطعمة جذابة ، وضع الشركات المصنعة المزيد من الدهون والمزيد من الملح والمزيد من السكر.
واحد فقط من مجموعات الدفاع عن الاضطرابات الهضمية الكبرى (الوكالة الدولية للطاقة الخالية من الغلوتين) لا تقبل الإعلانات أو التمويل من الشركات المصنعة للأغذية. ما هي المخاوف حول ذلك؟
أريد أن أقول أولاً أن (مجموعات الدعوة) تقوم بعمل لا يصدق من العمل الجيد. أنها توفر حقا كمية هائلة من المعلومات للأشخاص الذين يعانون من الاضطرابات الهضمية. بعضهم يقدم منحًا ، ويتمولون الأبحاث.
ما يقلقني هو القلق من أن الناس مع جميع منظمات الدعوة الصحية ، وهي أنها تأخذ أموالًا من مجموعات لا تتماشى تمامًا مع مهمتهم ، ولدي شكوك حول مواءمة صناعة الأغذية.
ما يقوله أخصائيو التغذية هو ، تجنب جميع الأطعمة المعبأة. لكن إعلانات الأطعمة الخالية من الغلوتين تتخلل جميع المواد التي طرحتها بعض هذه المنظمات ، وأعتقد أن هذا يتناقض حقًا مع مهمتها.
