بدأت مراهقة تسمع ضجيجًا نابضًا غريبًا، لكن أعراضها الخفيفة كانت علامات على حالة مثيرة للقلق

عندما كانت ليزي كلارك في الثالثة عشرة من عمرها، بدأت تعاني من طنين غريب في أذنها اليسرى. في البداية، اعتقدت أن الصوت الذي يشبه الطنين هو أحد الآثار الجانبية لنزلات البرد. لكن البرد رحل، وبقي الصوت ينبض مع نبضات قلبها.

وقال كلارك لشبكة سي بي إس نيوز إن “الضجيج النبضي الغريب” ظل مستمرا لعدة أشهر. أخذها والداها لرؤية طبيب الرعاية الأولية، ثم طبيب الأذن والأنف والحنجرة، ولكن لم يكتشف الأطباء السبب إلا بعد أن خضعت للأشعة المقطعية. كانت تلميذة الصف الثامن تتسابق في إحدى المضمار عندما اتصل الأطباء بوالديها وقالوا إنهم شاهدوا نموًا خلف طبلة الأذن.

يتذكر كلارك قائلاً: “كنت مرعوباً. كان عمري 13 عاماً. وتساءلت: “أي نمو؟ ماذا يعني ذلك؟”. “كان هناك الكثير من الأسئلة التي تدور حولنا.”

تم تشخيص إصابة كلارك بالورم الشفاني في العصب الوجهي، وهو ورم حميد بطيء النمو. أوصى الطبيب الأول الذي رأته بإجراء عملية جراحية فورية لاستئصال الورم، لكنه أخبر كلارك ووالديها أن العملية ستضر بسمعها وستؤدي إلى شلل الجانب الأيسر من وجهها بشكل دائم.

نظرًا لعدم رضاها عن هذا الخيار، طلبت كلارك ووالداها الحصول على رأي ثانٍ من الدكتور بابلو ريسينوس، جراح الأعصاب في كليفلاند كلينك. ونصح باتباع طريق أكثر حذرًا يتطلب مراقبة دقيقة، ولكنه قد يحافظ على السمع ووظيفة الوجه لدى كلارك.

مشاهدة وانتظار

وقال رسينوس إن أورام العصب الوجهي تميل إلى أن تكون بطيئة النمو، فمن الممكن الانتظار قبل إجراء العملية. كانت كلارك صغيرة، ولم يكن ورمها يظهر علامات النمو. بدأ العمل مع الجراح الترميمي الدكتور باتريك بيرن، رئيس المعهد الجراحي المتكامل في كليفلاند كلينك، على سلسلة من العمليات المعقدة التي يمكن أن تعالج كلارك مع تقليل المخاطر.

أولاً، كان بيرن يجري عمليات جراحية لتطعيم الأعصاب من شأنها أن تربط الأعصاب الموجودة على الجانب الأيسر من وجه كلارك بتلك الموجودة على الجانب الأيمن. وقال ريسينوس إن هذا من شأنه أن يعيد توصيل هذا الجانب ويحافظ على وظيفة وجه كلارك. ستتبع العمليات الجراحية لتطعيم الأعصاب عملية جراحية لإزالة الورم. وقال ريسينوس إنه كان أسلوبًا فريدًا، وكان كلارك أول مريض قام ريسينوس وبيرن بتطوير هذه التقنية عليه. وقد أجروها منذ ذلك الحين على العديد من المرضى الآخرين.

لعدة سنوات، كان كلارك يخضع للتصوير بالرنين المغناطيسي كل ستة أشهر. خلال تلك الفترة، استمر ما يشبه الطنين وتم وضع أنبوب في أذن كلارك لإزالة السوائل المتراكمة والتي لا يمكن تصريفها بشكل طبيعي بسبب النمو. وبخلاف ذلك، عانى كلارك من أعراض قليلة. حتى أنها أطلقت على الورم اسم “تيدي” لذلك كان من الأسهل “التعامل مع كل شيء”.

عندما التقطت صورة لها في السنة الأولى من المدرسة الثانوية، لاحظت كلارك أن ابتسامتها كانت ملتوية وأن وجهها أصبح غير متماثل. وبعد فترة وجيزة، بدأت تعاني من شلل خفيف في الوجه. أدى ذلك إلى عودة كلارك ووالديها إلى كليفلاند كلينك. قرر ريسينوس وبيرن أن هذه الأعراض تعني أن الوقت قد حان لبدء العمل.

خضعت كلارك لأول عملية جراحية لطعم العصب في عام 2021، تلتها عملية أخرى في أوائل عام 2022. وأدت هذه الإجراءات إلى بعض التحسن في عدم تناسق الوجه والشلل لدى كلارك، والذي أصبح شديدًا لدرجة أن عينها اليسرى لم تتمكن من الإغلاق بشكل صحيح. في ديسمبر 2023، أظهرت الفحوصات أن الورم قد نما ويهدد بالوصول إلى جذع دماغ كلارك. لم يعد تأخير جراحة الإزالة خيارًا.

“متشوقة لانتهاء الأمر”

على الرغم من سنوات التحضير، لم يكن هناك ضمان بأن كلارك لن يفقد بعض وظائف السمع أو حركة الوجه بعد جراحة الإزالة. في الواقع، قالت كلارك إنها قيل لها إنها من المحتمل أن تفقد السمع في جانبها الأيسر، بسبب المكان الذي ستجرى فيه العملية، وستستيقظ بمظهر “مختلف تمامًا”. كانت هناك أيضًا مخاوف من أنها ستواجه صعوبة في التحدث أثناء تعافيها. ولم يكن الأمر مختلفًا كثيرًا عن النتائج التي كانت تخشى حدوثها عندما زارت هي ووالداها طبيبهما الأول قبل سنوات. وكانت كلارك تأمل في الانتظار حتى تنهي دراستها الجامعية لإجراء العملية، ولكن لم يعد هناك وقت للتأخير. لقد اتخذت الترتيبات اللازمة للإقلاع عن الفصل الدراسي الأول من عام 2024 وحددت موعدًا لإجراء الجراحة في أغسطس.

وقال كلارك: “لم أكن خائفا، كما كنت في البداية. كان الأمر أشبه بارتياح هادئ لأن الورم سيختفي، وأنه لن تكون هناك أي مشاكل أخرى”. “كنت مستعدًا لخروج الورم. لقد قبلت حقيقة أنني سأستخدم سمعي. كنت أتحدث مع والدي حول إمكانية الالتحاق بفصل ASL. كنت أعلم أنه سيكون بمثابة تعديل، لكن الجميع لقد كان متحمسًا لانتهاء الأمر.”

في الساعة الخامسة من صباح يوم 8 أغسطس 2024، وصل كلارك إلى كليفلاند كلينيك لإجراء جراحة الإزالة. كانت كلارك خائفة للغاية لدرجة أنها لم تنم في الليلة السابقة، وبكت والدتها عندما تم نقل ابنتها إلى غرفة العمليات. كانوا يعلمون أن العملية ستكون طويلة وشاقة، وأن عالم كلارك سيبدو مختلفًا عندما تستيقظ.

وقال ريسينوس إن العملية التي استغرقت 22 ساعة جرت بسلاسة. أجرى طبيب الأعصاب الدكتور آنه نجوين هوينه عملية جراحية حول أذن كلارك وهياكل السمع للوصول إلى الورم. بمجرد وصوله إلى هناك، قطع رسينوس العصب الوجهي لكلارك وأزال الورم. وأخيرًا، أعاد بيرن بناء المنطقة التي أجريت فيها الجراحة. أمضى كلارك ثماني ساعات أخرى في النوم بعيدًا عن آثار التخدير.

عندما استيقظت كلارك، بعد 30 ساعة من إدخالها إلى الجراحة، كان أول شيء سمعته هو حديث والديها.

يتذكر كلارك: “قلت لنفسي: هذا غريب. أستطيع سماعهما من أذني”. “قلت لهم: أستطيع سماعكم.” قالت أمي: هل هذا الأطباء يتحدثون أم أنها تستطيع سماعنا بالفعل؟ أنا مثل، “نعم، أستطيع سماعكم يا رفاق.” لقد كان ذلك شعوراً بالارتياح”.

استعادة الوظيفة والتطلع إلى الأمام

بينما كانت كلارك تشعر بالنعاس وتشعر ببعض الألم، لم تجد أي صعوبة في التحدث. لم تكن وظيفة وجهها محدودة، ولكنها في الواقع كانت تتحسن: بعد أيام قليلة من العملية، لاحظت أن الجانب الأيسر من فمها كان ينحني إلى وضعه الطبيعي وأن جفنها كان يغلق بشكل أفضل.

وقال ريسينوس إن ترقيع الأعصاب قبل جراحة الإزالة أدى إلى نتيجة أكثر نجاحا. وأوضح أن الطعم العصبي كان لديه الوقت الكافي للتجديد وإعادة الاستقرار في وجهها، مما سمح لكلارك بالحفاظ على وظيفة الوجه.

وقال كلارك: “لقد كانت مفاجأة للجميع أن وجهي كان يعمل بشكل جيد، مع الأخذ في الاعتبار أنهم قاموا بقطع العصب الرئيسي في وجهي”. “وجهي لا يبدو بنسبة 100% كما كان عليه قبل خمس سنوات، لكنه أفضل من البديل.”

وينتظر كلارك الآن العودة إلى الفصول الدراسية في بداية فصل الربيع. إنها في مسار مدرسة ما قبل الصيدلة، مستوحاة من قضاء الكثير من الوقت مع المتخصصين في المجال الطبي. وجد تقرير علم الأمراض أن كلارك لم تكن مصابة بالورم الشفاني كما قيل لها في البداية، بل ورم سحائي. وقال ريسينوس إن كلا النوعين من الأورام بطيئان النمو ويمكن أن يتكررا، لذلك ستجري كلارك متابعة منتظمة للتأكد من عدم وجود نمو جديد.

وقالت كلارك إنها لم تسمع الطنين في أذنها منذ استيقاظها من العملية. وقالت إن ذلك بقي عندما تمت إزالة “تيدي”.

وقالت: “الذهاب إلى السرير وسماع هذا الضجيج، أو عندما يكون الجو هادئًا تمامًا ويمكنني سماعه، كان يزعجني حقًا”. “من الجميل جدًا أنه ذهب.”