(بلومبرج) – في برنامج The Daily Show مساء الاثنين، تحدث المضيف جون ستيوارت عن القبض على لويجي مانجيوني، خريج جامعة Ivy League البالغ من العمر 26 عامًا والذي تم القبض عليه في ذلك اليوم لصلته بمقتل مدير تنفيذي للتأمين الصحي. .
وقال ستيوارت لجمهوره: “يبدو أنهم قبضوا على هذا الرجل اليوم في مطعم ماكدونالدز”، مما أثار مزيجًا من صيحات الاستهجان والتصفيق. “انظروا، أنا آسف يا شباب.” ثم مازح المضيف بشأن الشخص الذي سلم مانجيوني إلى الشرطة، مشيرًا إلى أن “الواشين يحصلون على غرز، لكن من الواضح أنه بدون موافقة مسبقة هناك بالفعل…” بينما ملأت القهقهات الاستوديو.
إن هذا النوع من رد الفعل المتعجرف، الخالي من التعاطف مع بريان طومسون، الزوج البالغ من العمر 50 عاماً والأب لطفلين الذي قُتل بالرصاص في شوارع وسط مانهاتن الأسبوع الماضي، هو ما يثير قلق العمال في الصناعة.
كشفت المحادثات مع الموظفين في أدوار مختلفة عن الصدمة من المعاملة القاسية لرئيس التأمين UnitedHealth Group Inc. في يوم جنازته الخاصة – والتعاطف الواضح في بعض الزوايا مع الرجل المتهم بالقتل. كانت وسائل التواصل الاجتماعي مليئة بالثناء، غالبًا من حسابات مجهولة أو لم يتم التحقق منها، لمانجيوني، وحتى العديد من الأشخاص الذين أدانوا العنف استخدموا القتل كمناسبة لانتقاد ممارسات الصناعة.
الإحباط من شركات التأمين الصحي ليس بالأمر الجديد – فقبل وقت طويل من وفاة طومسون، كانت هناك إدانة واسعة النطاق للنظام الذي يحركه الربح والذي يتخذ قرارات يصعب فهمها بشأن العلاجات الطبية التي يجب تغطيتها.
لكن درجة النقد اللاذع في أعقاب جريمة القتل فاجأت حتى العاملين في الصناعة.
وقال سكوت ستيوارت، نائب رئيس شركة TorchStone Global الأمنية: “هناك مخاوف قوية للغاية من أننا سنشهد أحداثًا مقلدة”.
وقال متحدث باسم إدارة شرطة نيويورك إن الشرطة في نيويورك تحقق في ملصقات تهديد “مطلوب” التي تم رصدها في مانهاتن والتي تصور مديرين تنفيذيين للشركة وتكرر اللغة التي وجدت على الرصاص في مقتل طومسون.
تقول الشركات إنها تعطي الأولوية لسلامة عمالها والشعور بالرفاهية، حتى مع اعتقاد البعض أن رد الفعل على القتل عبر الإنترنت قد أدى إلى تضخيم الهجمات بشكل غير عادل على الصناعة بشكل عام، وفقًا لأحد مسؤولي الصناعة الذي طلب عدم الكشف عن هويته لمناقشة موضوع حساس .
قامت بعض شركات التأمين الصحي بمسح المعلومات المتعلقة بمدرائها التنفيذيين من مواقعها الإلكترونية، وتدرس إغلاق إمكانية وصول الجمهور إلى المكاتب. وتقوم الشركات أيضًا بتتبع نشاط مركز الاتصال والتأكد من أخذ شكاوى المستهلكين على محمل الجد، وفقًا لشخص آخر في الصناعة طلب عدم الكشف عن هويته.
إن شرطة نيويورك في حالة تأهب تحسبًا “لخطر أن مجموعة واسعة من المتطرفين قد ينظرون إلى مانجيوني باعتباره شهيدًا ومثالًا يحتذى به”، وفقًا لوثيقة إنفاذ القانون التي استعرضتها بلومبرج نيوز. “قد يشير الخطاب إلى تهديد كبير يواجه المديرين التنفيذيين على المدى القريب.”
في الوقت الحالي، من غير الواضح ما إذا كان الغضب الذي أطلق العنان ضد شركات التأمين الصحي بعد مقتل أحد كبار المسؤولين التنفيذيين في الصناعة سيؤدي إلى أي اتهام ذاتي أو تغييرات أوسع في كيفية اتخاذ قرارات التغطية.
قال واريس بخاري، المدير التنفيذي السابق في شركة إليفانس هيلث، والذي يدير الآن شركة تدعى “كليمابل” تساعد الأشخاص على استئناف رفض التأمين: “لقد كان هذا معنا إلى حد كبير وتحت سطح الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لفترة طويلة”. “في الجزء السفلي من الأمر، يشعر الناس بالإحباط ويريدون شيئًا أفضل.”
يشير مسؤولو الصناعة إلى أن رد الفعل العنيف الحالي لا يمثل على نطاق واسع تجربة الأمريكيين في خططهم الصحية. حوالي 65% من الأشخاص في استطلاع للرأي أجرته مؤسسة غالوب في نوفمبر/تشرين الثاني، قيّموا تغطيتهم بأنها ممتازة أو جيدة.
ومع ذلك، فإن حالات الحرمان من الرعاية منتشرة على نطاق واسع، ولا يوجد نقص في القصص المؤلمة. في دراسة أجراها صندوق الكومنولث غير الربحي في أغسطس، قال 17% من المشاركين إن شركة التأمين رفضت تغطية الرعاية التي أوصى بها الطبيب. وقال ما يقرب من 60٪ ممن عانوا من الحرمان إن الرعاية تأخرت نتيجة لذلك.
تدرس شركات التأمين الصحي طرقًا لتحسين كيفية تواصلها مع الأعضاء حول التغطية والمزايا والعقبات مثل الترخيص المسبق ورفض المطالبات. وقال شخص آخر في القطاع إنه سيتعين على صناعة الرعاية الصحية مضاعفة جهودها للمساعدة في شرح دور التأمين، مشيراً إلى أن هناك سوء فهم واسع النطاق. وسيكون ذلك جهدا أطول أجلا.
لكن هناك اعتراف من جانب شركات التأمين بأن المشكلة ليست مجرد مشكلة اتصالات، إذ يتعين على الشركات فحص السياسات التي تثير الكثير من الغضب، حسبما قال اثنان من مسؤولي الصناعة. وكانت تلك المناقشات جارية قبل مقتل طومسون، لكنها اكتسبت أهمية جديدة.
حتى أن بعض الأطباء الذين تعهدوا بـ “أولاً، عدم الإضرار” أعربوا عن مشاعر متضاربة بشأن القتل. كتب جيمس يونغ، طبيب الأسرة من أو كلير بولاية ويسكونسن، في المنشور التجاري MedPage Today أنه “لم يذرف الدموع على طومسون” الذي قال إنه استفاد “من معاناة الآخرين”.
وقال إن الأطباء “المهنة التي لها أرضية أخلاقية عالية” ضد شركات التأمين، ودعا الأطباء إلى “إدانة تصرفات طومسون ويونايتد هيلث كير بشدة كما ندين تصرفات قاتله”.
وأشاد البعض في الصناعة بتصريحات حاكم ولاية بنسلفانيا جوش شابيرو، الذي قال بعد القبض على المشتبه به: “إنه ليس بطلا”.
تواجه شركات التأمين في كثير من الأحيان غضبًا عامًا لأنها في وضع يمكنها من وضع حدود للرعاية، لكن الصناعة الطبية مليئة بالعلاقات المعقدة بين أصحاب العمل الذين يدفعون مقابل المزايا، والمستشفيات ومجموعات الأطباء التي تقدم الرعاية، وشركات الأدوية والأجهزة التي تبيع المنتجات الطبية. تشتمل جميع قطاعات الصناعة على كيانات كبيرة تسعى إلى الربح، وكثيرًا ما يلوم كل منهم الآخر عندما ينزعج المرضى.
وقال مايكل شيرمان، المدير التنفيذي السابق للتأمين الصحي الذي عمل في شركة Humana Inc. وPoint32Health، إنه من المرجح أن تبذل شركات التأمين الصحي جهدًا أكبر في المستقبل للإعلان عن كيفية مساعدة العملاء، مثل تحديد الفجوات في الرعاية أو تذكير شخص ما بأنه بحاجة إلى فحص السرطان. ، وهي شركة تأمين غير ربحية مقرها في ماساتشوستس.
لكن مجرد تخفيف السياسات استجابة للغضب الشعبي يمكن أن يضر بأعمالهم.
وقال شيرمان: “إذا كانت الخطة الصحية لديها سياسات أقل تقييدا، فإن ذلك يؤدي إلى ارتفاع التكاليف وقد يكون بعض أصحاب العمل أقل احتمالا لاختيارهم كشركة نقل خاصة بهم”. “إن الفشل في القدرة على المنافسة يؤدي إلى خسارة الأعمال، حتى لو أراد الدافع أن يفعل الشيء الصحيح.”
لقد أدى مقتل طومسون إلى إعادة حسابات مفاجئة للغاية، لكن صناعة التأمين واجهت منذ فترة طويلة اتهامات بأنها تضع الأرباح فوق مصلحة المرضى.
كان ويندل بوتر، مدير الاتصالات السابق في مجموعة سيجنا، على دراية بالغضب من الأشخاص الذين حرموا من الرعاية التي تغير حياتهم أو تنقذ حياتهم. ثم، في عام 2007، بدأ بوتر يشعر بهذا الغضب بنفسه، عندما حرمت سيجنا فتاة تبلغ من العمر 17 عامًا من إجراء عملية زرع كبد كانت ضرورية.
تلا ذلك احتجاج، واستسلمت شركة التأمين في النهاية ووافقت على الرعاية. ولكن بعد فوات الأوان، وتوفيت الفتاة بعد وقت قصير.
وقال: “كانت هذه هي المرة الأولى التي أصبح فيها واضحا تماما بالنسبة لي أن هناك مشكلة”. “لقد رأيت الكثير.”
ترك بوتر وظيفته في Cigna وأصبح أحد أبرز منتقدي الصناعة، حيث قام بتأليف الكتب، والإدلاء بشهادته أمام الكونجرس، والدفاع عن المرضى بشكل مباشر.
ويقول: “يحدث هذا يومًا بعد يوم، والناس يعانون”. شركات التأمين “تنكر ما تعرفه على أنه رعاية ضرورية طبيا، وتفعل ذلك لأنها لا تعتقد أن الناس سيحاربونها”.
–بمساعدة أنطونيا موفاريش، وآن كرونين، وجون لويرمان، وميشيل فاي كورتيز، ومايلز ميلر، وجيري سميث.
(تحديثات تتضمن معلومات حول تحقيقات الشرطة في ملصقات التهديد في الفقرة الثامنة.)
المزيد من القصص مثل هذه متاحة على بلومبرج.كوم
قبض على كل أخبار الأعمال , الأخبار العاجلة الأحداث و آخر الأخبار تحديثات على لايف مينت. تحميل تطبيق أخبار النعناع للحصول على تحديثات السوق اليومية.
أكثرأقل
